目的:为进一步了解肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的重要性,研究支气管舒张试验后肺容量和呼气流量反应的差异。方法:选择2009年1月1日至2011年1月5日,分别来自大连医科大学附属第二医院门诊、住院的临床诊断为COPD稳定期无呼吸衰竭及心力衰竭的患者255例,所有患者均行肺功能和支气管舒张试验,比较支气管舒张前后FEV1和FVC的改变值、改变率和阳性率。应用SPSS 17.0统计软件,计量资料采用均数±标准差(±s )。FEV1、FVC舒张试验前后的比较采用自身配对t检验,FEV1与FVC改变值的比较采用独立样本t检验和Pearson相关分析。各组间肺功能参数的比较采用方差分析。阳性率及改善率的比较采用卡方检验。结果:支气管舒张试验后,COPD患者的FEV1改变值平均增加133mL,较基础值平均提高13.18%,舒张试验阳性率为29%(74/255),改善率为52%(132/255);而FVC改变值平均增加336mL,较基础值平均提高19.88%,舒张试验阳性率为60%(152/255),改善率为73%(185/255)。FEV1与FVC的改变值和改变率差异均有统计学意义(P均<0.01)。随着COPD严重程度的增加,轻、中、重、极重度COPD患者FVC的改变值、改变率、阳性率、改善率均较FEV1变化显著。结论:COPD患者吸入支气管舒张剂后FEV1和FVC均有所增加,但FVC的变化较FEV1更为显著,特别在COPD早期,FVC的变化较FEV1敏感,提示? FVC可作为诊断COPD的重要指标。