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目的:测定急性脑梗死患者血清hs-CRP水平和血WBC计数。以健康者为对照,分析急性脑梗死患者血清hs-CRP水平;比较不同病因脑梗死血清hs-CRP水平差异;探索hs-CRP是否为急性脑梗死的危险因素及其与病情严重程度之间的关系;具体分析血清hs-CRP水平及血WBC计数与颈动脉粥样硬化程度及颈动脉粥样斑块稳定性之间是否存在相关性。
材料和方法:入选患者为发病1周内的首次脑梗死患者,2005年6月至2007年2月期间连续收入天坛医院神经内科,共161例,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经头颅CT或MRJ证实。对照组来自健康体检者,共103例,采用免疫散射比浊法测定血清hs-CRP浓度。脑梗死病因分型采用TOAST分型标准;各项生化检测采用日立(7600-020)全自动生化分析仪;病情严重程度根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及残疾指数量表评分(BI);采用流式全血细胞五分类法测定血常规;采用GE公司生产的LOGICEXPERT彩色多普勒超声诊断仪对急性脑梗死患者颈动脉进行检测。
结论:
(1)hs-CRP可能参与和促进了急性脑梗死病理生理过程。
(2)对急性脑梗死进行TOAST分型时,血清hs-CRP水平增高者考虑大动脉粥样硬化型的可能性较小动脉闭塞型大。
(3)高hs-CRP水平者有导致大动脉粥样硬化型急性脑梗死的危险性。
(4)血清hs-CRP水平能否反映急性脑梗死患者的病情严重程度需进一步研究。
(5)血清hs-CRP及WBC计数水平可能反映了急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的病理生理过程和严重程度。二者水平升高提示动脉粥样斑块稳定性较差。