论文部分内容阅读
目的本课题主要研究颈部七线疗法即颈部七线法针刺联合电针及穴位注射这种新疗法对肝火上炎型突发性聋患者的疗效,意在为突发性聋的临床治疗上提供更加有效、简便、实用的针灸特色治疗手段,从而提高突发性聋的临床疗效。方法本研究将2017年01月—2018年01月就诊于我院针灸科及耳鼻喉科门诊的60例肝火上炎型突发性聋患者随机分为三组,颈部七线疗法组、普通针刺组、西药组,颈部七线疗法组患者给予颈部七线法针刺联合风池供血电针加风池穴位注射腺苷钴胺,颈部七线具体指的是:第一线:项部后正中线(当督脉),选大椎、风府;第二线、第三线:双侧颈夹脊线,选第3、4颈夹脊;第四线、第五线:双侧斜方肌项部隆起的纵线(接近足太阳膀胱经项部第一侧线),选平风池、供血穴连线中点处和下1.5寸处;第六线、第七线:双侧风池下行纵线(当足少阳经项部循行线)上选取穴位进行针刺,选风池、供血穴。同时结合翳风患、听宫患、听会患侧;普通针刺组给予教材规定穴位毫针针刺法,选听宫患侧、听会患侧侧、醫风患侧、中渚双侧、侠溪双侧、太冲双侧、丘墟双侧;西药组遵照最新的2015年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会关于“突发性聋诊断和治疗指南”规定,按不同听力曲线予以不同药物联合治疗,低频下降型予地塞米松磷酸钠注射液配合银杏叶提取物注射液。高频下降型予地塞米松磷酸钠注射液配合银杏叶提取物注射液及利多卡因注射液。平坦下降型和全聋型予地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶提取物注射液配合巴曲酶注射液。三种疗法均治疗一月或不满一月但经检查已经痊愈者可立即停止治疗。通过观察治疗前后听力水平变化结果衡量三种方法的疗效。结果1.三种疗法治疗前后比较,P<0.01,表明三种疗法治疗均有明显治疗效果,颈部七线疗法不仅对低频听力损伤疗效尚佳,与普通针刺疗法及西药疗法疗效相当(P>0.05),对于高频听力损伤的治疗也效果极佳,而且疗效明显优于后两者(P<0.05)。2.颈部七线疗法组治愈率为37.5%,有效率87.5%%;普通针刺组治愈率为30.0%%,有效率85.0%;西药组治愈率为35.0%,有效率70.0%。三组组间比较P>0.05,提示三组间的整体疗效在统计学上无明显差异,但证明了颈部七线疗法的有效性。3.颈部七线疗法组患者除了听力下降水平得到明显改善之外,其伴随症状如耳鸣、耳闷堵感、眩晕、焦虑抑郁状态等均有很好疗效。4.颈部七线疗法安全有效,未见任何不良反应及副作用。结论颈部七线法疗法治疗肝火上炎型突发性聋疗效肯定,安全有效,值得应用推广于临床。