第一部分 目的：观察血管内皮生长因子在正常人子宫内膜增生期、分泌期和早孕蜕膜组织的表达极其定位。方法：应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)检测7例正常增生期、12例分泌期子宫内膜、11例早孕蜕膜中VEGF的表达。VEGF阳性计数分级为：阳性细胞≤20％为Ⅰ级、20％-40％为Ⅱ级、40-60％为Ⅲ级、＞60％为Ⅳ级。在统计学处理时将Ⅰ级作为阴性，Ⅱ-Ⅳ作为阳性。通过检测比较三组VEGF表达有无差别。结果：三组研究对象的平均年龄分别是26.00±4.12，28.69±3.00，28.73±6.59，三组年龄差别无统计学意义p＞0.05。VEGF在7例增生期子宫内膜中2例表达阳性(28.6％)，12例分泌期子宫内膜全部表达阳性(100％)，11例早孕蜕膜中10例阳性(90.9％)，三者率的差异有统计学意义p＜0.01。将增生期与分泌期VEGF阳性率进行比较，差别有统计学意义p＜0.01。分泌期与蜕膜期VEGF阳性率比较，差异无显著性p＞0.05。VEGF表达主要位于内膜腺上皮细胞，棕染颗粒定位于细胞浆内。结论：VEGF在人月经周期子宫内膜变化及胚胎着床中可能起一定作用。VEGF在子宫内膜主要表达于腺体细胞，染色定位于细胞浆。 第二部分 目的：观察血管内皮生长因子在不明原因不孕症子宫内膜分泌期的表达。通过VEGF表达的检测和血中激素的测定，观察不明原因不孕症患者子宫内膜VEGF的表达情况以及与体内激素之间的关系。方法：应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)检测12例不明原因不孕症(病例组)、6例不明原因不孕症使用HCG(HCG组)和12例正常对象(对照组)三组研究对象分泌期子宫内膜 安徽医科大学硕士学位毕业论文 W吓的表达。w吓阳性计数分级沦同第一部分，阳性分级统计学处理方法同第一 部分。三组对象分别在月经的第三天测血中陀比卜比几、T、叫I。，分泌期测血中 Ez、P。结果：三组平均年龄分别是：28．92士 4．34、29．50上 3．62和 28．92士 3．00，5。年龄差别无统计学意义尸＞0．05。W兀厂在分泌期子宫内膜的表达三组差别有统计 学意义尸＜0．01。病例组与11“组阳性率比较，差异无统计学意义。病例组与对照 组比较结果表明前者阳性率低于后者，两者差异有统计学意义厂＜o．05。病例组与 对照组组间激素比较发现，分泌期卜、厂值差别有统计学意义尸＜0．01，对照组的 这两项激素高于病例组。病例组与！ICG组组间激素的比较，结果表明两组的分泌期 Ez、P和口P的均数差异有统计学意义，使用HCG组分泌期的巳、P高于未使用组 （病例组LyP值则小于病例组，尸值均小于0．01。病例组、对照组VEGF与其月 经周期第三天陀H、M、巳、T、闩儿和分泌期巳、P、巳／P值进行印e。rm。n’s相关 分析，结果显示两组VEm。与不同时则各项激素值间的相关无统计学意义。结论： 不明原因不孕症的原因可能与VIIGF有关。分泌期雌、孕激素水平低亦可能是不孕 的原因。使用HCG对治疗不明原因不孕症有利。