肱踝脉搏波传导速度、同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

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目的:1、探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠心病(CHD)诊断及冠状动脉狭窄严重程度的预测价值;2、探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)对冠心病(CAD)左室舒张功能的预测价值。方法:1选择196例有心血管疾病危险因素但无明确心血管疾病的住院患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(131例)和非冠心病组(65例),冠心病组再按冠状动脉狭窄程度(SYNTAX积分)分为轻、中、重三个亚组,轻度病变组53例、中度病变组41例、重度病变组37例。所有患者在冠状动脉造影前测量baPWV;采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定Hcy。2、选择142例经冠脉造影确诊的冠心病住院患者,采用多普勒超声测定相关指标:左心室射血分数(EF),二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E),组织多普勒测定二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),计算E/Ea比值。结果:1冠心病组的Hcy、baPWV高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.01);重度病变组的Hcy水平高于轻、中度病变组(P<0.05);冠心病亚组间的baPWV差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy和baPWV、SYNTAX积分之间均具有显著的相关性。2、E/Ea≥15组Hcy、baPWV显著高于E/Ea<15组(P<0.05);偏相关分析结果显示baPWV与E/Ea呈显著相关。结论:1、Hcy、baPWV与冠心病及其病变程度有关,二者联合可用来评估冠心病及其危险程度,从而更有效地防治冠心病的发生发展;2、baPWV与E/Ea著相关,提示baPWV可作为冠心病患者左室舒张功能降碍早期筛查指标。
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