腹主动脉阻断与髂总动脉阻断控制出血在复杂性髋臼骨折手术中的比较

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【目的】  总结并分析腹主动脉介入球囊临时阻断术与髂总动脉介入球囊临时阻断术两种术中控制骨盆大出血方法在复杂性髋臼骨折中的临床应用经验和实用价值。  【方法】  总结分析从2006年1月~2016年1月共68例复杂性髋臼骨折病例资料,其中A组(37例)术中应用腹主动脉介入球囊临时阻断术;B组(31例)术中采用髂总动脉介入球囊临时阻断术,用以控制术中的骨盆大量失血。收集两组病例的一般资料、术中失血量、术后引流失血量、术后并发症等进行统计学分析。  【结果】  两组病例一般资料比较差异无统计学意义;在两种控制出血方式中,腹主动脉阻断组术中失血量较髂总动脉阻断组小,差异有统计学意义(t=5.199,P<0.05)。两组病例的术后引流量差异无统计学意义(t=0.4958, P>0.05)。A组(应用腹主动脉介入球囊临时阻断术)在手术结束时有1例出现股动脉血栓,取出血栓、经抗凝对症处理后痊愈;B组(采用髂总动脉介入球囊临时阻断术)术后未见介入相关并发症。  【结论】  腹主动脉介入球囊临时阻断术应用于复杂性髋臼骨折手术中控制出血效果确切,且优于髂总动脉介入球囊临时阻断术;临床上根据术者及患者具体情况选择应用;严格掌握阻断指征及阻断时间不会出现不可逆的缺血损害性并发症。
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