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目的:本课题通过使用荧光定量PCR技术实现对布鲁菌病的现症感染及既往感染的区分;找到布鲁菌病早期快速诊断的一种实验方法。 方法:选择2014年2月-2015年2月期间,在内蒙古疾病预防控制中心就诊,布鲁菌血清学凝集试验阳性(玻片凝集试验+~++++)的165例患者,按临床表现分为现症感染组和既往感染组,每例患者留取静脉血2ml,经离心机离心后取血清,-80℃冻存,统一检测血清布鲁菌DNA含量。采用上海之江生物科技有限公司的LightCycler480Ⅱ实时荧光定量PCR仪,用布鲁菌核酸测定试剂盒,提取布鲁菌的DNA,进行血清布鲁菌DNA定量检测。分析:1.血清布鲁菌DNA定量检测结果与临床表现的相关性;2.两组血清布鲁菌DNA定量检测是否存在显著差异。 结果:(1)两组之间的一般资料,年龄、性别、传播途径方面无统计学差异,两组资料具有可比性(P>0.5);(2)在86例现症感染患者中包括发热(95.6%)、多汗(62.2%)、全身关节疼痛(53.3%)、乏力(43.3.0%)等不适症状,有69例患者血清布鲁菌DNA水平有所升高[范围(30.23~9465000)copies/ml,平均(1.00±6.49)×106copies/ml],与其临床表现相符;(3)DNA水平为连续性变量,为非正态分布,使用秩和检验,Z=2.438,P=0.008<0.05,现症感染组血清布鲁菌DNA水平显著高于既往感染组;(4)荧光定量PCR技术对现症感染组的布鲁菌DNA检出率显著高于既往感染组,x2=97.809,P<0.001。差异具有统计学意义。 结论:(1)荧光定量PCR技术能有效的区分布鲁菌病的现症感染及既往感染。(2)血清布鲁菌DNA定量检测与布鲁菌病的现症感染直接相关。(3)荧光定量PCR技术对布病的检测缺乏大规模、大样本的临床观察,故将荧光定量PCR技术彻底运用到布病的临床诊断中,仍需要大量的临床实验论证其可行性。