不同对比剂MRI增强扫描对小肝癌的诊断和鉴别诊断价值

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuzhenlikk
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目的:初步评价不同对比剂MRI增强扫描对小肝癌的诊断价值.方法:对55个病例90个疑似小肝癌的病灶行MRI平扫及Gd-DTPA动态增强扫描,对15个病例30个病灶行MRI平扫及Mn-DPDP增强扫描,对12个病例28个病灶行MRI平扫及Feridex增强扫描,结果与手术病理结果或长期随访结果相对照.比较各种对比剂增强前后病变检出敏感性和定性诊断率.结果:病变检出敏感性从大到小为:平扫+Mn-DPDP增强扫描(96.7)>平扫+Feridex增强扫描(96.3%)>平扫+Gd-DTPA动态增强(81.1%).其中平扫+Mn-DPDP增强扫描与平扫+Gd-DTPA动态增强病变检出敏感性之间有统计学差异(χ<2>=4.270 0.05>P>0.01 p=0.02928).平扫+Feridex增强扫描与平扫+Gd-DTPA动态增强之间病变检出敏感性有统计学差异.(χ<2>=4.20.P=0.03821 0.05>P>0.01).平扫+Mn-DPDP增强扫描与平扫+Feridex增强扫描之间病变检出第三性无统计学差异.(P=0.26316 P>0.05).病变诊断准确率从大到小为:平扫+Feridex增强扫描(96.4%)>平扫+Mn-DPDP增强扫描(93.1%)>平扫+Gd-DTPA动态增强(82.2%).其中平扫+Feridex增强扫描与平扫+Gd-DTPA动态增强病变诊断准确率之间有统计学差异(P=0.04312 0.05>p>0.01).平扫+Feridex增强扫描与平扫+Mn-DPDP增强扫描之间病变诊断准确率有统计学差异(P=0.04727 0.05>P>0.01).平扫+Mn-DPDP增强扫描与平扫+Gd-DTPA动态增强之间病变诊断准确率无统计学差异(P=0.13532 P>0.05).结论:应用MRI增强扫描能提高SHCC检出率,并可大大的提高对SHCC定性准确性.不同对比剂的增强原理、强化方式直至临床应用方法均不相同,对小肝癌的诊断各有优势,可互为补充和映证.
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