目的：　　总结儿童多发性硬化（multiple sclerosis，MS）临床特点、治疗情况，以指导早期诊断及治疗。　　方法：　　回顾性分析2003年1月至2013年3月重庆医科大学附属儿童医院神经内科收治的24例患儿临床资料。分析内容包括首次发病年龄、性别比例、临床表现、辅助检查、治疗情况等。　　结果：　　（1）男性11例，女性13例，男:女=1:1.18。首次发病年龄4.08岁~14.33岁，平均（7.92±2.89）岁。　　（2）急性起病者11例（45.8%），亚急性起病者9例（45.8%），慢性起病者4例（16.7%）。　　（3）首发症状为视觉障碍9例（37.5%），癫痫发作8例（33.3%），脑干受累（言语困难、吞咽困难、流涎、复视等）8例（33.3%），头痛7例（29.2%），运动障碍7例（29.2%），小脑共济失调6例（25.0%），意识障碍5例（20.8%），呕吐4例（16.7%）。首次发病伴有发热7例（29.2%）。首发症状表现为神经系统单一病变5例（20.8%），多部位病变9例（79.2%）。病程中视觉障碍13例（54.2%），运动障碍13例（54.2%），脑干受累11例（45.8%），小脑共济失调10例（41.7%）。　　（4）头颅MRI检查均有异常，表现为多发、不对称的长T2信号病变，部分有增强效应。病灶大多分布于大脑半球白质、基底节，其次为小脑、脑干、胼胝体。　　（5）24例患儿均行CSF WBC计数及蛋白定量检查，6例（25.0%）白细胞计数轻度增高，2例（8.3%）蛋白定量轻度增高。14例行 OB检测，6例（42.9%）结果阳性。　　（6）VEP检查24例，其中20例（83.3%）异常，表现为 P100波潜伏期延长、P100波波幅降低或缺失。　　（7）急性发作期均使用糖皮质激素治疗，其中17例（70.8%）静脉甲强龙冲击治疗，4例（16.7%）静脉地塞米松治疗，3例（12.5%）仅口服泼尼松治疗。糖皮质激素治疗后，所有患儿症状均有缓解。首发起病时单用糖皮质激素治疗组与糖皮质激素+IVIG治疗组，两组复发次数及治疗后首次复发间隔时间无统计学差异（P=0.878，>0.05）。　　（8）病程2月~12年9月，平均病程（4.59±3.52）年。仅1例（4.2%）首次发病确诊为MS，另23例患儿诊断为ADEM、病毒性脑炎、视神经炎等多种疾病。21例（87.5%）为复发-缓解型，2例（8.3%）为继发进展型，1例（4.2%）尚未分型。复发次数0~4次，首次发病后3个月内复发者8例（33.3%），1年内复发者17例（70.8%），2年内复发者20例（83.3%），4年内复发者23例（95.8%）。　　结论：　　（1）儿童MS首次发病年龄以<10岁常见，起病形式以急性及亚急性多见。　　（2）儿童MS首发症状以视觉障碍、运动障碍、脑干受累、小脑共济失调为主，同时常伴有皮层受累症状（癫痫发作、意识障碍等）及发热。首发表现以多灶神经系统症状占大多数。　　（3）儿童MS头颅MRI常表现为多发、不对称长T2病灶，病变部位以大脑半球白质、基底节为主，其次为小脑、脑干、胼胝体。部分病灶有增强效应。　　（4）儿童MS的OB阳性率较成人低。VEP异常率高，且常较临床症状出现早。　　（5）儿童MS急性期使用糖皮质激素治疗有效，首次起病单用糖皮质激素治疗方案与糖皮质激素+IVIG治疗方案对复发次数及首次复发间隔时间，疗效无明显差异。　　（6）儿童MS首次发病确诊率低，临床分型以复发-缓解型最多，首次复发多出现在起病后1年以内。