论文部分内容阅读
目的：探讨食管鳞状细胞癌患者外周血人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(hOGG1)、X线修复交叉互补基因1(XRCC1)、X线修复交叉互补基因3(XRCC3)单核苷酸多态性与放射治疗疗效及预后的关系。方法：采用PCR-RFLP方法检测199例食管鳞状细胞癌患者外周血hOGG1 Ser326Cys, XRCC1 Arg399G1n, XRCC3 Thr241Met基因单核苷酸多态性,结合临床资料及随访数据进行分析。结果：199例食管鳞癌患者经根治性放疗,总缓解率为81.4％,携带XRCC3 Thr/Met基因型放疗缓解率为91.5%,高于携带XRCC3 Thr/Thr基因型患者77.1%(OR=3.2,95%CI：1.180-8.670,P=0.017)。携带XRCC3 Thr/Met基因型患者放射性食管损伤发生率为35.6%,高于携带Thr/Thr患者20.0%,(OR=2.21,95%CI：1.126-4.341,P=0.020)。放疗总剂量≥60Gy的患者放疗近期疗效优于<60Gy者(81.4%vs61.3%,P<0.001),并且不增加急性放射性食管损伤发生率(25.2%vs23.2%,P>0.05)。XRCC3 Thr/Thn基因型患者中位生存期为14个月(95%CI：11.67-16.33)；XRCC3 Thr/Met基因型患者中位生存期为27个月(95%CI：25.76-28.24),经Log-Rank检验,两组间差异有统计学意义(χ2=15.22,P=0.001)。多因素分析显示XRCC3不同基因型和临床分期与患者的生存期密切相关,是影响预后的主要因素(P=0.029,0.001)。结论：1.XRCC3突变型基因患者放射敏感性优于野生型纯合子患者。2.放疗总剂量≥60Gy的患者放疗近期疗效优于<60Gy者,并且不增加急性放射性食管损伤发生率。3.XRCC3不同基因型和临床分期与食管鳞癌患者预后密切相关,XRCC3野生型基因型、临床分期晚均提示患者预后不良。