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目的:本研究通过对慢性肾脏病中医证型分布进行归纳,探讨其中医证型分布规律及临床指标的相关性,选用回顾性分析慢性肾脏病非透析患者的血尿酸水平对左心室质量分数的影响,从而研究其对左心室肥厚的影响,最终讨论高尿酸血症对慢性肾脏病患者心血管疾病的影响。方法:选取2019年6月2019年12月于天津中医药大学第一附属医院肾内科住院且具有完整临床资料的慢性肾脏病非透析患者,根据《中药新药临床研究指导原则》(2002版)中慢性肾功能衰竭辨证分型,进行辨证分析,确定患者中医证型,分析中医证型与患者一般资料及临床指标的关系。西医方面,将98例非透析慢性肾脏病患者分组,其中45例合并高尿酸血症记为HUA组,53例未合并高尿酸血症记为对照组,对两组患者一般资料、临床相关指标及心脏彩色多普勒超声检查指标进行收集与整理,采用t检验及非参数检验分析两组资料,多元回归分析影响血尿酸水平的因素。多元线性逐步回归分析研究各自变量对左心室质量分数的影响。结果:1.本研究入组患者中医证型分布本虚证以肝肾阴虚证38例(38.8%)占比最多,其次分别为气阴两虚证23例(23.5%),脾肾阳虚证21例(21.4%),脾肾气虚证16例(16.3%),标实证以湿浊证39例(39.8%)占比最多,其次分别为湿热证34例(34.7%),血瘀证23例(23.5%),水气证2例(2%)。2.脾肾气虚证组LDL-C均值最大,气阴两虚证组Scr最高。SUA、Hb、Ca、P、ALB、LVDd、PWT、LVMI、IVST指标各组间无统计学差异。3.HUA组与对照组患者在性别、年龄、身高、体重、BMI、血压、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病病史、心血管疾病史方面的比较,P>0.05,无统计学差异。4.HUA组与对照组的Scr、Urea、P、HDL-C、e GFR、Hb、Ca比较,P<0.05,差异具有统计学意义。HUA组与对照组的CHOL、TG、LDL-C、ALB比较,P>0.05,差异无统计学意义。HUA组与对照组心脏彩色多普勒超声检查指标LVDd、IVST、PWT、LVEF、E/A、LVMI比较,P>0.05,差异无统计学意义。HUA组左心室肥厚比例为37.8%,对照组左心室肥厚比例为35.8%。两组患者比较,P>0.05,差异无统计学意义。5.血尿酸水平与Scr、Urea、P、Ca、e GFR、Hb、HDL-C的相关性具有统计学意义(P<0.05),其中血尿酸水平与Scr、Urea、P呈正相关,与Ca、e GFR、Hb、HDL-C呈负相关。Urea与血尿酸水平独立相关。6.血尿酸水平与LVEF呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05);e GFR对LVMI的影响具有统计学差异(P<0.05),且e GFR影响为负向,即e GFR越小,LVMI值越大。结论:1.中医证型分布本虚证中肝肾阴虚证最常见,标实证中湿浊证最常见,脾肾气虚证患者LDL-C均值最大。气阴两虚证组Scr最高。2.在伴有HUA的非透析CKD患者中,SUA水平与LVMI无直接相关。3.SUA水平与Scr、Urea、P呈正相关,SUA水平越高,Scr、Urea、P越高;SUA水平与Ca、e GFR、Hb、HDL-C呈负相关。SUA水平越高,Ca、e GFR、Hb、HDL-C越低。4.SUA水平与LVEF呈负相关,SUA水平越高,LVEF越低。e GFR对LVMI呈负相关,e GFR越小,LVMI值越大。5.在CKD患者中,SUA可能通过e GFR的下降,钙磷代谢紊乱的方式,可能引起血管钙化等CVD疾病,从而间接影响LVMI。