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目的: 观察完全内镜下经椎间孔入路治疗腰椎侧隐窝狭窄症12个月的临床疗效、安全性、影响预后的因素及患者满意度。 方法: 2015年7月至2016年1月,共72例患者在我院疼痛科采用局麻下经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症。记录术前、术后3、6、12个月腰腿痛视觉模拟评分( visual analogue scales,VAS)及Oswestry残疾指数( oswestry disability index, ODI),并分别比较术前与术后3、6、12个月的VAS及ODI的差异性。术后12个月时采用 MacNab腰椎功能评定手术疗效,并初步分析影响预后的因素。术后根据里克特量表(Likert-typescale)调查患者对局部麻醉的满意度,随访12个月时通过两个问题调查患者对手术的满意度。 结果: 72例患者中随访完成率为94.4%。所有手术均顺利完成,手术时间为54-180分钟(104.3±27.3)。患者术后第3、6、12个月的VAS评分分别为1.0±1.3、0.9±1.2、1.0±1.3较术前5.5±1.8明显下降(P<0.001);患者术后第3、6、12个月的ODI指数分别为10.2±11.9、8.4±9.4、8.5±11.5较术前47.4±22.4明显降低(P<0.001);但术后第3、6、12个月的VAS评分及ODI指数间并没有统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访时MacNab评级,30例优,29例良,2例可,3例差,总优良率为92.2%;且未发现年龄等因素会影响手术预后。最后,47例(73.5%)认为局部麻醉是一种好的或者非常好的体验;57例患者(89.1%)愿意将椎间孔镜手术推荐给患有相同疾病的家属及朋友,56例患者(87.5%)复发后愿意再次局麻下行椎间孔镜手术。完成随访的病人中发生2例并发症,并发症发生率为3.1%。1例是术后头痛,另1例患者为术中硬膜囊撕裂,无神经根损伤、后腹膜血肿、深部感染等其它并发症发生。 结论: 椎间孔镜下减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症可以获得较为满意的疗效,且术后1年疗效稳定,但并未发现年龄等因素会影响手术预后。此外,其围术期并发症应引起重视。其远期疗效仍需高质量的随机对照试验来进一步观察研究。