超声引导下不同方式热消融治疗甲状腺良性结节的临床研究

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目的:本研究旨在比较射频消融、微波消融、激光消融三种热消融方式治疗良性甲状腺结节的疗效差异,探讨治疗良性甲状腺结节的优选方案。方法:回顾研究我院2013年1月至2014年12月35例40个甲状腺良性结节的临床治疗数据,比较射频消融、微波消融、激光消融三种热消融方式治疗甲状腺良性结节的疗效差异。在消融治疗后1个月、3个月、6个月、12个月定期随访,分别对进行患者彩超检查、实验室检查和临床症状评估。使用SPSS20.0数理统计软件对所有患者的治疗效果进行统计分析。结果:射频消融、微波消融、激光消融三种热消融方式对治疗良性甲状腺结节均有显著疗效,12个月后结节体积缩减率分别为94.7%、93.8%、90.1%。比较热消融治疗大结节(结节体积>10mL)临床疗效发现,射频消融或微波消融治疗效果显著优于激光消融治疗(p=0.007,P<0.05)。比较热消融治疗小结节(结节体积<1mL)临床疗效,12个月后结节体积缩减率分别为82.6%、82.4%、82。4%,三者无显著性差异(P>0.05)。结论:热消融具有安全、有效、微创的特点,较外科手术更易为患者接受,用于甲状腺结节的治疗能避免手术创伤大、形成瘢痕的缺点,尤其适用于手术风险较高和不愿接受外科手术的患者。对于结节体积较大的患者建议选择射频消融或微波消融,对与结节体积较小的患者建议选择激光消融。对于大结节先使用射频消融或微波消融治疗后,在后期检查中,发现未完全消融的小结节使用激光消融,这样可以极大的发挥各自的优势。总之,热消融治疗时间短,消融时间均在十几到几十分钟内就能完成,住院时间短,极大地缩短了治疗周期,减少患者疼苦和负担的同时,也将大大增加医院的效益,具有极高的临床应用价值。
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