【摘 要】
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目的1基于各版诊断标准中涉及的症状纳入符合要求的相关文献,分析针刺治疗CEH的取穴规律。2运用复杂网络拓扑分析法构建针刺治疗CEH的核心腧穴子网络图,得到针刺治疗CEH的核心腧穴。3通过正交试验设计四因素三水平的正交试验,研究腧穴特异性和不同刺激量对针刺治疗CEH的影响,得到针刺治疗CEH的最优方案。方法1全部文献来源于中国知网、万方、维普中文科技期刊电子数据库及纸质版文献。搜索方法以各版诊断标准
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目的1基于各版诊断标准中涉及的症状纳入符合要求的相关文献,分析针刺治疗CEH的取穴规律。2运用复杂网络拓扑分析法构建针刺治疗CEH的核心腧穴子网络图,得到针刺治疗CEH的核心腧穴。3通过正交试验设计四因素三水平的正交试验,研究腧穴特异性和不同刺激量对针刺治疗CEH的影响,得到针刺治疗CEH的最优方案。方法1全部文献来源于中国知网、万方、维普中文科技期刊电子数据库及纸质版文献。搜索方法以各版诊断标准提出时间为节点,以诊断标准中提出的症状为检索词,搜索针刺治疗CEH的相关文献,建立腧穴数据库,通过Microsoft Excel中CONTIF算法分析针刺治疗CEH的腧穴频数、归经及特定穴规律。2基于腧穴数据库中的处方构建腧穴关系数据库,设置复杂网络软件Cytoscape中自由度、平均最短路径长度等拓扑参数,构建针刺治疗CEH的核心腧穴子网络,对该网络图进行挖掘,得到的针刺治疗CEH的核心腧穴作为本课题研究的重要因素。3纳入符合本课题要求的患者,采用L9（34）设计四因素三水平的正交试验,以核心腧穴、针具粗细、行针与否及针刺频率作为本研究的四个因素,各取其三水平,按正交表进行试验。将全部患者随机分组为9组,每组3人进行重复试验。所有患者均针刺阿是穴作为基础治疗,并施以对应因素水平方案进行针刺治疗。运用SPSS22.0及正交设计助手对治疗前后患者VAS评分、NDI评分变化所得数据进行统计学分析,通过直接对比、直观分析及方差分析,以筛选出针刺治疗CEH最优方案。结果1针刺治疗CEH的腧穴频数排名前10名穴位是:风池、天柱、颈夹脊穴、阿是穴、合谷、百会、太阳、完骨、太冲、率谷;穴位归经频数最高的前3位是:足少阳经、足太阳经及督脉。特定穴使用频数最高的前3位是:交会穴、五输穴、八脉交会穴。2基于复杂网络拓扑分析挖掘出针刺治疗CEH的核心腧穴是:风池、天柱、颈夹脊穴、合谷、百会、太冲。3按照正交试验方案治疗后,通过直接对比,各组VAS、NDI评分的—X±s均下降,且治疗前后各组VAS及DNI评分有显著性差异（P<0.05）,说明9组方案都可以起到镇痛及改善日常生活水平的作用。直观分析:治疗1疗程后,依据VAS评分,四个因素重要性依次为:针刺取穴、针具粗细、针刺频率、行针与否,其中针刺取穴及针具粗细的影响具有显著性差异（P<0.05）。最优水平为:风池、天柱、0.30mm针灸针、不行针或行针1次、针刺频率为5次/周。改善CEH疼痛指数的最优方案为:取风池、天柱穴,选择0.30mm的针灸针,每周针刺5次,不行针或行针1次。治疗1疗程后,依据NDI评分,四个因素重要性依次为:针刺频率、针刺取穴、行针与否、针具粗细,其中针刺频率的影响具有显著性差异（P<0.05）。最优水平为:颈夹脊穴、百会、0.30mm针灸针、不行针、针刺频率为7次/周。改善CEH颈椎功能障碍的方案:每周针刺7次,取颈夹脊穴、百会穴,不行针,选择0.30mm的针灸针。结论镇痛效果最优的方案是:取风池、天柱穴,选择0.30mm的针灸针,每周针刺5次,不行针或行针1次;提高日常生活质量的最优针刺方案是:每周针刺7次,取颈夹脊穴、百会穴,不行针,选择0.30mm的针灸针。
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