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背景当前脑梗塞发病率越来越高,而且高致残率、病死率给社会和家庭造成很大的负担,其中肩手综合征对患者的影响较大,严重降低了患者的生活质量。虽然现在已有的治疗方式如理疗、康复、捆绑、冷热水浸泡、中药都取得一定的疗效,但是疗效欠理想,或者是在技术操作上有较高的要求,故需寻找一种更为简单、有效的治疗手段。目的评价针刺人迎穴联合刺络疗法治疗脑梗塞肩手综合征的临床有效性,并突破病变局部取穴以治疗本病的思路,为本病的治疗探索一种疗效可靠、操作简单的针灸治疗方法,以拓宽针灸的治疗范围、提供更多脑梗塞肩手综合征的康复手段,从而进一步提高患者的生活质量。方法从广州中医药大学第二附属医院脑病中心住院部及门诊选择符合观察条件的57例脑梗塞肩手综合征患者,根据研究目的和受试对象的标准(诊断标准、纳入标准和排除标准),将符合标准的受试对象在基础治疗基础上分为治疗组(人迎穴联合刺络疗法组)和对照组(普通针刺组)两组,治疗组29例,对照组28例,以疼痛和肿胀的改善情况为疗效观察指标,对比观察两组对脑梗塞肩手综合征的治疗作用,通过统计分析以评价针刺人迎穴联合刺络疗法治疗脑梗塞肩手综合征的有效性。结果1.两组组内治疗前后疼痛和肿胀评分比较：治疗前与治疗一周后、治疗二周后、治疗三周后、治疗四周后比较,患者的疼痛和肿胀评分分别进行配对t检验,均有显著性差异(P<0.05)。2.两组组间疼痛评分比较：在治疗前、治疗一周后、治疗二周后、治疗三周后、治疗四周后各个时期的疼痛评分分别进行独立t检验,治疗前两组疼痛评分无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性,治疗组和对照组的疼痛评分在治疗一周后、治疗二周后、治疗三周后、治疗四周后分别比较,均有显著性差异(P<0.05)。3.两组组间肿胀评分比较：在治疗前、治疗一周后、治疗二周后、治疗三周后、治疗四周后各个时期的肿胀评分分别进行独立t检验,治疗前两组肿胀评分无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性,治疗组和对照组的肿胀评分在治疗一周后、治疗二周后、治疗三周后、治疗四周后分别比较,均有显著性差异(P<0.05)。4.两组总有效率比较：治疗组29例,痊愈9例,显著有效14例,有效3例,无效3例,总有效率为89.66%；对照组28例,痊愈5例,显著有效10例,有效4例,无效9例,总有效率67.86%。治疗组与对照组总有效率比较,差异有显著性(X2=4.073,P=0.044)。结论治疗组(人迎穴联合刺络疗法组)和对照组(普通针刺组)对脑梗塞肩手综合征均有较好的治疗效果。其中治疗组对脑梗塞肩手综合征的疼痛和肿胀治疗效果优于普通针刺组；所以针刺人迎穴联合刺络疗法以其疗效可靠、起效快的特点在脑梗塞肩手综合征的治疗中值得广泛的进一步推广应用。