研究目的:1.采用Meta分析方法系统评价中医微创针法治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效及安全性,为本研究临床试验部分提供可行性分析。2.观察筋骨针疗法与传统针刺疗法2种方案治疗中风后痉挛性瘫痪疗效,明确筋骨针疗法对于中风后痉挛性瘫痪的有效性和安全性。研究方法:1.通过计算机进行检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普期刊数据库(VIP)、Pub Med以及The Cochrane Library数据库,收集关于针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的随机对照研究文献,通过阅读摘要及全文,经纳入排除标准纳入文献,运用Rev Man5.3软件进行Meta分析。2.选取2019年1月到2020年1月天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊患者,符合病历筛选标准的中风后痉挛性瘫痪患者80例。利用计算机将病人随机分为试验组(采用筋骨针疗法)和对照组(采用普通针刺法),每组40例,4周为一个疗程。采用改良Ashworth痉挛状态量表(MAS)、临床痉挛指数评定(CSI),Fugl-Meyer运动功能评价表(FMA)、改良Barthel指数量表(BI),中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)作为主要观察指标。结果:1.共纳入7篇文献,Meta分析结果显示,微创疗法组在提高总有效率,改善BI评分、FMA评分方面均优于对照组。2.治疗后筋骨针组的总有效率为97.5%,对照组总有效率为92.5%,两组之间的两组总体疗效比较存在差异。3.组内比较,治疗4周后、随访2个月两组患者MAS、CSI、FMA、BI、CSS评分较治疗前均有改善(P<0.01);两组间比较,治疗后各时间点筋骨针组各项评分改善均优于毫针组(P<0.05)。4.筋骨针与毫针针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的安全性评价均为1-2级,治疗安全可靠。结论:1.中医微创针法治疗中风后痉挛性瘫痪治疗效果明显且安全,但由于远期疗效和安全性未知;且大多数纳入的试验证据质量不高,证据尚不充分,需要更多高质量随机对照试验来证实。2.筋骨针疗法治疗中风后痉挛性瘫痪疗效显著。筋骨针疗法与普通针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪均有一定疗效,但筋骨针疗法在改善痉挛状态、运动能力、生活质量等方面优于普通针刺法。