基于临床信息数据元建设的中药调剂技术初步研究

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目的:利用信息化与标准化研究方法,以中药调剂为核心,编制中药临床信息数据元目录与值域代码表,构建中药调剂体系框架;分析中药调剂现状并提出规范建议,进行中药调剂操作技术规范初步研究,以满足新医改对医药卫生信息化建设与药事服务的需求。方法:(1)运用数据元研究的方法,并借鉴卫生行业信息数据元研究成果,参考中药已有的基础标准,以中药调剂为中药临床信息数据元研究的核心,查阅文献,梳理中药调剂理论与技术,并咨询专家,从而逐步编制中药临床信息数据元目录与值域代码表。(2)运用调查研究的方法,对19家医院进行中药调剂现状调查,并初步调研中药调剂的南北地区差异。(3)梳理中药调剂相关法规,参考已有行业标准与本研究中中药调剂技术的体系框架,完成中药调剂技术规范框架的制定与示范性研究。结果:(1)编制出以中药调剂为核心内容的《中药临床信息数据元目录》与《中药临床信息数据元值域代码表》,其中数据元41个,值域代码表24个。(2)调查显示二级医院与三年级医院中药调剂人员学历背景、职称结构、专业知识等参差不齐,且专业知识背景普遍较差;中药处方审核、调配、复核、发药等调剂操作环节现状不理想;南北地区中药调剂存在较大差异。针对此现象分别提出中药处方审核、调配、处方应付、复核、发药、中药炮制方面的技术规范建议与提高中药调剂员职业技能规范化建议。(3)初步制定中药调剂技术规范框架,以中药临床煎煮技术为示范性研究编制标准操作规程。结论:本研究以中药调剂作为中药临床信息数据元研究的核心,能确保中药临床信息标准研究的科学性,并满足临床实际需求。本课题初步编制出中药临床信息数据元目录与值域代码表,初步构建了中药调剂体系框架,分析了中药调剂员与中药调剂现状,提出中药调剂的规范化建议;拟定了中药调剂技术规范框架,初步拟定出中药临床煎煮环节的技术规范,以促进中药调剂技术继承与发展,满足中医临床药学服务需求。研究成果为中药调剂技术研究奠定基础,并为中药调剂的进一步研究提供方法学参考。中药临床信息数据元研究方法用于中药调剂技术规范化研究对于中医临床药学的标准化与信息化建设具有重要的指导意义与现实价值。
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