【摘 要】
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目的通过测定luminal B型乳腺癌细胞核形态参数，研究其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体（HER2）的表达和临床病理特征的关系。方法选择安徽医科大学第一附属
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目的通过测定luminal B型乳腺癌细胞核形态参数，研究其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体（HER2）的表达和临床病理特征的关系。方法选择安徽医科大学第一附属医院病理科2008年以来符合要求既有临床资料又有随访结果和蜡块的388例乳腺癌标本，根据免疫分型将乳腺癌分为4种分子亚型，各组行HE染色后通过图像分析软件测量细胞核参数，统计分析各组间的差异，并通过电话或住院病例随访。结果利用ER、PR和HER2三种抗体的免疫组化结果，可将乳腺癌分为管腔B（luminal B）型、管腔A（luminal A）型、HER2过表达型和基底细胞样（basal-like）型四种类型。其中luminal B型乳腺癌119例（30.7％），组织学分级以Ⅱ级为多。各组乳腺癌细胞核等圆直径、面积及边缘周长差别有统计学意义（P均＜0.05）；ER+/PR+病例细胞核形态定量与ER-/PR-比较，差别有统计学意义（P＜0.05）；ER-/PR-病例组织学分级以Ⅲ级为多，生存率低于ER+/PR+病例（P＜0.05）。luminal B型乳腺癌脑转移率最低，明显低于HER2过表达型（P＜0.05）；HER2过表达型乳腺癌的肺、胸膜转移率高于luminalA型、luminal B型（P均＜0.05）； luminal B型乳腺癌的无病生存期高于basal-like型（P＜0.05）；总生存期高于HER2过表达型（P＜0.05）和basal-like型（P＜0.05）。结论luminal B型乳腺癌预后优于ER阴性的乳腺癌；乳腺癌细胞核形态定量差别显著，对其分子分型有一定的参考价值；乳腺癌ER、PR和HER2免疫标记的表达结合细胞核形态学测量结果对治疗和预后的评估有意义。
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