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研究目的:1.回顾早期食管癌ESD术后患者的5年生存率、复发率及生活质量,评价ESD治疗早期食管癌的远期疗效。2.评价中药参术二草汤治疗ESD术后早期食管癌患者的临床疗效。研究方法:利用江苏省中医院海泰病例系统,收集2010年1月至2014年1月期间因食管黏膜病变在消化内镜中心行ESD治疗,术后病理符合早期食管癌诊断标准并且参加本研究的病例。根据住院号至病案室查找原始纸质病例,进行拍照、采集信息。根据住院时登记的联系方式对患者进行电话回访,记录历次复查的胃镜、病理结果,记录是否追加外科手术,记录是否服用参术二草汤及服药时间,记录生活质量。将服用参术二草汤和未服用参术二草汤的患者分为中药组和对照组,比较两组复发率及症状改善情况。研究结果:共回访成功53例早期食管癌患者,无1例死亡,生存率为100.0%,无1例复发癌变,癌变复发率为0.0%,有7例再发低级别上皮内瘤变,无1例再发高级别上皮内瘤变,瘤变再发率为13.2%。病灶浸润深度达黏膜下层、多发病灶、术后嗜酒、术后嗜烟的瘤变再发率较高。53例患者中,中药组30例,1例再发瘤变,对照组23例,6例再发瘤变,差异有统计学意义(P<0.05),提示参术二草汤一定程度上能抑制食管黏膜上皮异型增生,预防瘤变再发。服用中药时间之1年的有23例,无1例再发瘤变,服用中药<1年的有7例,1例再发瘤变,差异有统计学意义(P<0.05),提示服用参术二草汤时间越长,预防瘤变再发的效果越好。ESD术后1月,中药组胸骨后疼痛、胸膈痞满、反酸、嗳气、恶心呕吐、入睡困难、纳差、乏力症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组进食梗噎症状积分无统计学差异(P<0.05);ESD术后6月,两组单项症状积分均较低,虽然中药组单项症状积分都略低于对照组,但比较无统计学意义(P>0.05)。提示参术二草汤能辅助改善早期食管癌ESD术后的临床症状。53例患者中,大部分患者术后生活良好,有5例患者出现术后食管狭窄,予内镜下扩张、支架置入等治疗后均得到缓解。对食管狭窄相关因素进行分析:病变最大直径、切除病变面积、切除范围所占环周比是食管ESD术后并发食管狭窄的相关影响因素。研究结论:1.ESD治疗早期食管癌5年生存率高,复发率低,生活质量好,远期疗效确切,值得临床推广。2.参术二草汤能辅助改善ESD术后临床症状,一定程度上能抑制食管黏膜上皮异型增生,减缓食管癌前癌变进程,从而预防食管癌再发。