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目的:分析缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者临床特点;比较药物治疗和手术治疗两种治疗方式对于缺血性脑卒中合并PFO患者的卒中二级预防方面的疗效。方法:对于113名于2017年3月份至2019年3月份于我院住院治疗的缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)的患者进行回顾性研究,患者依据隐源性栓塞(ESUS)的诊断标准分成符合ESUS诊断合并PFO组(以下简称ESUS组)和不符合ESUS诊断合并PFO组(以下简称非ESUS组)两组。通过比较两组之间的临床特点的异同,进一步研究除PFO外其他潜在致病机制。依据治疗方法不同将分为手术组和药物组两组,并分别于出院后3个月、6个月、12个月进行随访评估,比较经皮卵圆孔封堵术及口服抗血小板药物对于缺血性脑卒中合并PFO患者的二级预防效果。通过对于颅内病灶影像学特征分类,研究其与右向左分流(RLS)等级是否存在关联;研究RLS等级与卒中严重程度相关性,并研究卵圆孔直径与年龄等因素是否相关。结果:1.在缺血性脑卒中合并PFO患者中,非ESUS组和ESUS组相比,合并高血压、高脂血症既往史更多(P<0.05),两组其他基线临床特征无明显差异2.临床影像学检查可知非ESUS组和ESUS组相比,颅内外非责任动脉硬化多,二者之间具有统计学意义(P<0.05)。3.手术组与药物组之间临床基线特征、临床化验检查均未显示出组间差异(P>0.05)。4.对于缺血性脑卒中合并PFO患者中,0-3月、3-6月手术组卒中复发率均小于药物组,具有统计学意义(P<0.05)。5.1年内ESUS组内手术治疗复发率(3.1%)小于药物治疗(19.4%),二者具有统计学差异(P<0.05)。6.虽然1年内非ESUS组内手术治疗复发率(7.1%)小于药物治疗(13.0%),但二者不具有统计学差异(P>0.05)。7.缺血性脑卒中合并PFO最多的病灶类型为单一病灶,约占所有病灶类型的45.8%,其中左侧放射冠-基底节区病灶占绝大多数;其次为单循环多发病灶,约占总体的27.9%;RLS等级与病灶影像学特点之间并无明显联系(P>0.05)。8.RLS等级与卒中严重程度二者之间不具有明显关系(P>0.05)。9.年龄与卵圆孔直径之间存在明显线性关系(P<0.05),即随着年龄增长,卵圆孔直径越大。结论:1.非ESUS组和ESUS组相比,非ESUS组合并高血压、高脂血症既往史更多,合并颅内外动脉硬化更多。2.对于预防缺血性脑卒中合并PFO诊断的患者卒中复发,手术治疗总体优于药物治疗。3.缺血性脑卒中合并PFO的患者中影像学最多表现为单一皮层-皮层下病灶,其次为单侧多发性病灶。4.对于缺血性脑卒中合并PFO的患者,随着年龄的增长,卵圆孔直径越大。