96例涎腺粘液表皮样癌预后分析

来源 :西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BlueWindow
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:起源于涎腺的粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)发病率居涎腺恶性肿瘤之首,但基于国内患者的相关研究较少,且样本数普遍偏小,本研究回顾性分析近十年在四川省肿瘤医院治疗的涎腺MEC患者,探讨影响涎腺MEC预后的相关临床因素。  方法:收集近十年在四川省肿瘤医院住院治疗的涎腺MEC患者的病例资料并对其生存情况进行随访,由一位高年资病理医师根据Armed Forces Institute of Pathology(AFIP)病理评分系统对病理切片进行评分分级,对影响涎腺MEC患者预后的临床因素进行回顾性分析。采用SPSS23.0软件用于统计描述与推断,Kaplan-Meier法估计各时间点生存率并绘制生存曲线图,Log-Rank检验用于比较不同临床特征患者组间差异的显著性,多因素COX回归模型用于分析影响患者预后的独立因素,检验水准α=0.05,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。  结果:2006年02月至2017年02月期间,四川省肿瘤医院共收治涎腺MEC148例,排除病理及随访资料不完整52例,最终96例涎腺MEC纳入研究。患者中位年龄为46岁(11-80岁),男女比例约为1∶1.5。来源于小涎腺20例,其中腭腺15例,磨牙后腺3例,颊粘膜腺2例。来源于腮腺63例,颌下腺8例,舌下腺5例。原发灶分期:pT1期26例,pT2期38例,pT3期10例,pT4期22例。淋巴结分期:N0期76例,N1期17例,N2期3例。临床分期:Ⅰ期23例,Ⅱ期30例,Ⅲ期20例,Ⅳ期23例。根据AFIP病理评分系统,病理高级别21例,中级别15例,低级别60例。96例涎腺MEC患者全部接受手术治疗,31例患者接受术后辅助放疗,17例患者接受术后辅助化疗。中位随访48个月(4-135个月),随访期间11例患者出现复发,其中8例单纯原发灶复发,3例同时出现颈部区域淋巴结复发;2例患者出现远处转移;6例患者因疾病进展死亡。全组患者3年、5年、10年无疾病生存率和总生存率分别为:90.3%和94.8%、85.7%和94.8%、68.6%和79.9%。单因素分析显示淋巴结转移、病理高级别与较差的无疾病生存关联具有显著性;男性、淋巴结转移和病理高级别与较差的总生存关联具有显著性。多因素分析显示淋巴结分期和病理分级既是影响涎腺MEC患者无疾病生存,也是影响总生存的独立预后因素。接受了术后放疗的患者在长期无疾病生存上优于未放疗患者,但差异不具有显著性。术后的辅助化疗与总生存和无疾病生存均无关联。在63例腮腺来源的MEC患者中,以无疾病生存为临床终点,腮腺腺体全切除是独立于病理分级的重要预后因子。  结论:1、接受以手术为主的综合规范治疗后,涎腺MEC患者的预后较好。2、淋巴结分期和病理分级是影响涎腺MEC患者无疾病生存和总生存的独立预后因素。对淋巴结转移、病理高级别患者应该采取较为积极的综合治疗方式。3、对腮腺MEC,腮腺腺体全切有助于提高肿瘤控制率。
其他文献
社会主义核心价值观是党治国理政的铸魂规约,是社会共识的“最大公约数”,应该成为全民的自觉遵循和道德习惯。践行核心价值观,引导广大干部群众爱国敬业、崇德向善、遵纪守法、积极向上,以何种载体立意破题、落地生根,以何种方法凝魂聚气、知行合一,从上到下、各级各地都在进行积极的探索实践。  运城市盐湖区整合传统优秀文化资源,以德政、孝行实践为抓手,内容接地气,载体聚人气,主题可学可行,干群入脑入心,奖德励孝
期刊
7月17日上午,河南省首批弘孝示范店授牌仪式在郑州高新区举行。河南省孝文化促进会常务副会长兼秘书长孟亮、郑州香姑娘老式凉皮店负责人李香及免费领取凉皮的近百位年满70岁的老人共同参加了授牌仪式。  “叔,身体健康”“婶儿,外边桌子上有切好的西瓜,您先去吃点西瓜稍等一会儿,一会儿叫到你的名字了,再过来領取凉皮”“叔叔、阿姨,下个月的今天再过来领凉皮的时候天就热了,你们带个小板凳,带把伞……”7月17日
期刊
7月8日,农历六月初六,新郑市在具茨山风后岭轩辕庙前,举行第二届中华父母节暨己亥年恭拜黄帝嫘祖仪式.rn本次活动由河南省孝文化促进会、河南省黄帝故里文化研究会主办;中共
期刊
站在确山县昊韵乐器有限公司的车间内,记者不由想起那句著名的话:世界是平的。  眼前是即将运往欧美的一把把精美小提琴,身边是一个个制琴的朴实河南农民,看似风马牛不相及的二者,被全球化紧密连在一起。  西洋血统的提琴,如今八成以上由中国制造,而中国提琴中,四成以上在确山人手中诞生。  确山是原中共中央中原局所在地,素有“小延安”之称。如今,秉承奋斗进取精神的确山人,从离乡制琴,到他乡卖琴,再到返乡创业
期刊
在广大读者的热情关怀和有关译校(作)者的大力支持下,《国外金属矿山》杂志最近又被冶金工业部评为部级优秀刊物(1990~1991年度)。这是1982年以来我刊连续10年先后5次获此殊
庭院打扫得干干净净,屋子收拾得整整洁洁,院子东侧的小菜园里,黄瓜、茄子、辣椒硕果累累,荆芥、韭菜郁郁葱葱。7月6日,在确山县普会寺镇袁庄村大方庄李大保家,一幅恬静和美的农家生活画面让记者印象深刻。  看到记者一行,剛刚荣获确山县“孝老爱亲文明星”的李大保热情相迎,屋内,李大保瘫痪在床的104岁老岳母刘秀也转头示意。交谈中,记者得知这位年届古稀的坚强汉子,还要照顾残疾的妻哥方来福和有智力问题的妻弟方
期刊
政府有作为,老人更幸福rn在西华县奉母镇,随意走进一个村庄、一户人家,随机找一位老人聊聊天,他们都对现在的生活很满意.rn老人幸福度和满意度提升,源于多年来当地弘扬孝道文
期刊
大家好,我叫龚廷民,来自中铁工程装备集团,是一名盾构机研发工程师,也是一名基层共产党员。  2010年,我第一次听到盾构机这个名字,那是毕业前的一次招聘会上,工作人员告诉我,盾构机被称为“钢铁穿山甲”,可以在地下打洞挖隧道,最大直径超过6层楼高,最长超过300米,重可达7000吨,号称地下航空母舰。  我充满了好奇和期待,真想立刻看看它到底长什么样!  然而,当我来到新乡郊区,面前只是一个普普通通
期刊
4年多前,因带着植物人母亲上大学,95后底慧敏头发几乎全白,被网友赞为“白发孝女”,其自强、乐观感染着所有人。  如今,她已顺利大学毕业,并在郑州就业,今年5月份,底慧敏嫁给了她的高中同学李宁,而这次,她还是带着母亲。  她感慨说,六年,深深体会到了什么叫母女连心。在她看来,照顾母亲是个技术活儿,一般人真不会。  带着妈妈出嫁,她嫁给了高中同学  底慧敏称,毕业的时候,就想找个工作,能够带着母亲,
期刊
6年里,他每年都會带着父母自驾游,几乎走遍了全中国,他说这是行孝的方式,幸福的秘籍。他说:“指缝太宽,时光太瘦”,当子女和父母站在时间的两端,才发现,陪伴是表达孝心最好的方式。  父亲工作忙,一周见两次  黄振华,今年36岁,来自许昌鄢陵,在郑州做珠宝、酒品、土特产生意。在黄振华儿时记忆中,父亲是个大忙人,忙到一周只见两次,还都是在天刚微亮时。  黄振华说,父亲在老家做教师,38岁那年转做行政,当
期刊