目的:研究CRF患者中医证型在慢性肾衰四期(代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期)的分布特点、证型与尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血浆内皮素(ET)的相关关系。方法:对198例西医已确诊CRF患者,按照《中药新药临床研究指导原则》中医证候诊断标准,进行辨证分型,同时检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血浆内皮素(ET)。结果:(1)脾肾气虚夹湿浊血瘀在代偿期占48%、失代偿期占24.1%、衰竭期占10.3%、尿毒症期占1.96%,呈逐渐递减趋势。脾肾气阴两虚夹湿热血瘀在代偿期占40%、失代偿期占25.9%、衰竭期占7.7%、尿毒症期占9.8%,总体呈递减趋势,优势在代偿期。脾肾阳虚夹水气血瘀在代偿期占0%、失代偿期占15.5%、衰竭期占43.6%、尿毒症期33.3%,总体呈递增趋势,优势在衰竭期。阴阳两虚夹水气血瘀在代偿期占0%、失代偿期占6.9%、衰竭期占20.5%、尿毒症期49%,呈递增趋势,尿毒症期占优。肝肾阴虚夹湿热血瘀在代偿期占12%、失代偿期占27.6%、衰竭期占17.9%、尿毒症期5.9%,两头劣势,中间优势,以失代偿期占先。各兼证在四期的分布有统计学意义,水气兼证呈增加趋势,尿毒症尤显。血瘀证居高不下,贯穿四期。湿浊、湿热两兼证代偿期占优,后逐渐下降,至尿毒症期最低。(2)血浆内皮素、血肌酐含量在中医各证型中除了脾肾气虚夹湿浊血瘀与脾肾气阴两虚夹湿热血瘀无统计学意义外(P>0.05),其余各证型均有统计学意义(P<0.01)。且其趋势为脾肾气阴两虚夹湿热血瘀或脾肾气虚夹湿浊血瘀<肝肾阴虚