论文部分内容阅读
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/Lymphocyte ratio,NLR)与糖尿病足(Diabetic foot,DF)Wagner临床分级的相关性,分析NLR对糖尿病足Wagner临床分级是否有预测性,同时寻找最佳预测值,为临床糖尿病足及时有效防治及个体化治疗提供参考依据。方法:我们回顾性分析了2015年1月-2019年6月在南华大学附属第一医院收治的199例糖尿病危险因素足及糖尿病足部溃疡患者的临床数据。记录患者年龄、性别、糖尿病病程、入院时足部情况、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等,根据患者入院时足部情况,严格按照Wagner临床分级分为Wagner 0级-V级组。采用单因素方差分析法分析多组间的NLR,LSD分析法进行两两组间比较NLR,Spearman相关性分析法对Wagner临床分级与NLR、年龄、糖尿病病程进行相关性分析,并绘制相关的散点图;绘制NLR的ROC曲线分析NLR值对糖尿病足Wagner临床分级的预测性及最佳预测值;计数资料比较采用卡方检验、计量资料比较采用t检验对本样中溃疡的分布情况进行分析。结果:1.糖尿病足Wagner临床分级间的NLR具有显著性且存在正相关(R>0,P<0.05),0级、I级、II级、III级组分别与IV级、V级组比较差异显著(P<0.05),0级、I级、II级、III级之间比较无显著差异(P>0.05),IV级与V级比较差异显著(P<0.05);V级组NLR是最大的;2.NLR在Wagner 0级、I级、IV级、V级糖尿病足构建的ROC特性曲线下的面积分别为0.904(95%CI:0.863-0.944;临界值:3.75;P=0.000)、0.787(95%CI:0.666-0.909;临界值:3.27;P=0.001)、0.792(95%CI:0.728-0.857;临界值:4.13;P=0.000)、0.851(95%CI:0.761-0.941;临界值:6.38;P=0.001),P<0.05表示有统计学意义;3.Wagner临床分级、NLR与糖尿病病程的相关度R分别为0.506、0.424(P均<0.05),有统计学意义。4.Wagner临床分级、NLR与患者年龄的相关度R分别为0.254、0.013(P均<0.05),有统计学意义;5.本研究中单下肢(左或者右足)与双下肢患DFU的比较差异具有统计学差异(P<0.05),而它们的NLR比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论:1.糖尿病足Wagner临床分级与NLR存在高度正相关性(R=0.744,P<0.05);2.NLR可以对糖尿病足Wagner临床分级进行预测;3.糖尿病病程与糖尿病足Wagner临床分级、NLR存在正相关性(R分别为0.506、0.424,P均<0.05),患者年龄与糖尿病足Wagner临床分级、NLR也存在正相关性(R分别为0.245、0.175,P均<0.05);4.本研究中糖尿病患者单侧肢体患足溃疡的概率高于双侧肢体患足溃疡。