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目的:随着中国人口老龄化的发展,脑卒中的发病率呈逐年增加的趋势。脑卒中因致残率、死亡率和复发率较高,而严重威胁着人们的健康。进展性缺血性脑卒中(PIS)是脑卒中中较严重的一型,其致残率、复发率、死亡率均高于普通类型的脑卒中。研究PIS的危险因素并进行危险程度排序,可为防止急性缺血性脑卒中的发生和进展提供指导依据。方法:根据急性缺血性脑卒中的诊断标准,统计我院神经内科所有的急性缺血性脑卒中患者,共计303例,对入选者发病6h-72h内神经功能缺损进行评分[1],根据评分结果分为PIS组(115例)和非PIS组(188例)。用卡方检验分析每种危险因素,并对卡方检验中P<0.2的因素行多因素Logistic回归分析,最终确定PIS的危险因素,并进行危险程度排序。结果:1.在卡方检验中性别、年龄、高尿酸血症、饮酒史、脑梗死病史这5种因素的P>0.05,说明以上5种危险因素在PIS组和非PIS组不存在显著性差异。颈动脉粥样斑块、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、房颤这7项危险因素的P<0.05,说明以上7种危险因素在PIS组和非PIS组存在显著性差异。2.在多因素Logistic回归分析中,颈动脉粥样斑块、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、房颤、吸烟这7项因素的P<0.05,说明对急性缺血性脑卒中的进展存在显著性差异。根据其OR值以上7种危险因素对急性缺血性脑卒中进展的影响程度依次为:房颤>糖尿病>高脂血症>颈动脉粥样斑块>高血压>高同型半胱氨酸血症>吸烟。3.卡方检验中高血清铁蛋白含量在PIS组和非PIS组存在显著差别(P=0.02),但多因素logistic回归分析显示高血清铁蛋白并非PIS的危险因素(P=0.149)。结论:1.房颤、颈动脉粥样斑块、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压、吸烟的P<0.05,以上7种危险因素对急性缺血性脑卒中的进展存在显著影响。2.高血清铁蛋白对急性期缺血性脑卒中的进展不存在显著影响。3.该研究中PIS 7种危险因素对急性缺血性脑卒中进展的影响程度依次为:房颤>糖尿病>高脂血症>颈动脉粥样斑块>高血压>高同型半胱氨酸血症>吸烟。