环境是人类的生存和发展的物质基础,环境中有毒有害因素综合作用于人体时,将干扰生殖发育的多个环节,危害生殖健康。已有的研究发现,在人类生活环境中的一些化学物质特别是持久性有机污染物(persistent organic pollutants,POPs)与精液质量的下降有关。这些研究还提示随着地域的不同,精液质量也会发生变化,这可能是由不同地区的环境化学物暴露、生活习惯和其他一些未知因素不同造成的。三峡工程是举世闻名的大型水利工程,在改善水利条件和人民生活的同时,也不可避免地会引发生态环境改变。因此,有必要全面、深入地了解库区男性的生殖健康状况,探索影响库区男性生殖健康的环境危险因素,为建立三峡库区男性生殖健康风险评价及预警体系提供第一手资料。因此,为了全面深入地了解三峡库区男性生殖健康状况,我们进行了三峡库区大样本量的成年男性精液质量、环境污染物与精子遗传损害的初步研究。研究内容包括:①收集三峡库区健康成年男性的精液大样本进行分析,了解库区男性精液质量状况并分析潜在的影响因素。②观察健康成年男性精子DNA损伤情况。③检测普通非职业暴露男性人群体内的多环芳烃(PAHs)内暴露水平,初步探讨PAHs暴露对精子可能造成的遗传损害。本研究选取了三峡库区上、中、下游六个在地理位置和人口分布上具有代表性的区县作为采样点,收集了1346例20～40岁健康成年男性的精液标本并进行了男性生殖健康调查。现场建立临时实验室,采用计算机辅助精液分析系统(computer assisted semen analysis,CASA)按照WHO标准分析精液质量;采用精子单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)检测精子DNA损伤,建立了本室的精子SCGE检测平台;采用高效液相色谱-荧光检测技术检测重庆市主城区成年男性尿中多环芳烃类代谢产物2-羟基萘(2-OHNa)、2-羟基芴(2-OHFlu)、9-羟基菲(9-OHPh)和1-羟基芘(1-OHP)的浓度,并结合精子SCGE实验结果进行相关性研究。实验结果表明:①以WHO所公布的精液标本分析的各项参考值作为评价标准,1346例精液常规指标均达到标准的正常精液样本只有524人,占总样本数的38.9%,有61.1%的男性精液常规至少有一项低于WHO标准。季节和禁欲时间对精液常规指标有显著影响,而年龄、吸烟、饮酒和体重指数与精液质量未显示出相关性。②1346例成年男性的精液量和精子活力与其他文献报道的中国其他地区的调查结果无显著差异。精子密度(84.8×10~6/ml)和总精子数(203.2×10~6/ml)显著高于其他文献报道(精子密度55.9～64.5×10~6/ml,总精子数133.6～164.2×10~6/ml)。结果表明三峡库区男性精液质量略好于国内其他地区,男性精液质量调查结果地域差异明显。③建立了本室稳定、可靠的精子SCGE检测方法并成功进行了精子DNA损伤评价。在本实验室目前仪器设备条件下,精子SCGE的最佳条件为裂解时间为60min,蛋白酶K消化时间15～18h,解旋时间20min,电压22V电流260mA电泳5min。④重庆市主城区成年男性(219例)尿液中PAHs代谢产物的检测结果显示2-OHNa、2-OHFlu、9-OHPh和1-OHP的最低浓度分别为0.13、0.44、0.82、0.44ug/L;最高浓度分别为65.6、222、412、218ug/L。经肌酐(CR)浓度校正后浓度(ug/g.CR)中位数分别为8.45、3.05、2.01及0.70。检测结果与国内研究结果相近,但与国外相比2-OHNa是美国普通成年男性的两倍左右,而2-OHFlu、9-OHPh和1-OHP浓度比美国普通成年男性高十倍左右(CDC,2005),这提示我国的2-OHFlu、9-OHPh和1-OHP暴露比较高。⑤2-OHNa、1-OHP和2-OHFlu与精子DNA损伤评价指标—尾部DNA含量(tail DNA%)呈正相关(β=0.6,0.81,1.68;P﹤0.05);2-OHNa与另外两个指标—尾长(tail length)和尾距(tail moment,TM)也呈正相关(β=0.6,0.26;P﹤0.05);1-OHP与TM呈显著正相关(β=1.49;P﹤0.01);9-OHPh与精子DNA损伤没有相关性。提示多环芳烃类物质有可能通过损伤精子遗传物质而引起男性生殖损伤或导致不良生育终点。