1.目的:通过收集经特利加压素治疗的肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者的相关临床数据,探讨出血控制后特利加压素减量过程中发生再出血的危险因素,寻找可能降低再出血风险的方法,以提高评估准确度及诊治效率。2.方法:通过回顾性收集上海市瑞金医院急诊2012年10月至2014年10月就诊的经特利加压素治疗的急性肝硬化门脉高压破裂出血患者共54例,根据在特利加压素减量过程中是否发生再出血,分为未再出血组(31例),再出血组(23例)。对其基本情况及相关临床指标进行分析统计,并使用SPSS分析可能导致再出血的危险因素,同时对特利加压素的用药时间、减量方案不同与发生再出血的相关性进行分析讨论。3.结果:再出血组与未再出血组患者数据相比较,发现再出血组患者门静脉流速分别为高于未再出血组(P=0.038),脾静脉宽度大于未再出血组,凝血酶原时间长于未再出血组(P=0.019),首次出血率高于未再出血组(P=0.026)。继而根据危险因素对收集的患者进行筛选,对病情较重的患者进一步分析,发现对于病情较严重的患者,采用缓慢减量方式可减少特利加压素减量过程中再出血发生率(OR=0.75,95%CI为0.18-1.87,P=0.046)。4.结论:在临床工作中对于肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者,经特利加压素治疗止血后,在特利加压素减量前需积极纠正凝血酶原时间;对于非首次出血的患者,发生减量后再出血率较高。门静脉B超中门静脉流速、脾静脉宽度等指标在预测减量后再出血存在一定价值。对于大多数病情较重的患者,特利加压素缓慢减量的方式或可减少再出血风险。