【摘 要】
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背景及目的:机械取栓术在很大程度上改善了大血管闭塞相关急性缺血性卒中（large vessel occlusion related-acute ischemic stroke,LVO-AIS）患者的临床预后。本研究进行了一项meta分析,以更好地了解主干型闭塞（truncal-type occlusion,TTO）征象在LVO-AIS机械取栓中的作用。方法:通过系统搜索Pubmed、Web of
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背景及目的:机械取栓术在很大程度上改善了大血管闭塞相关急性缺血性卒中（large vessel occlusion related-acute ischemic stroke,LVO-AIS）患者的临床预后。本研究进行了一项meta分析,以更好地了解主干型闭塞（truncal-type occlusion,TTO）征象在LVO-AIS机械取栓中的作用。方法:通过系统搜索Pubmed、Web of sicence和Embase数据库,确定了截至2021年8月发表的研究。这些研究调查了TTO对LVO-AIS的病因学或血管内治疗结局的预测。本Meta分析的主要测量指标是TTO在预测颅内动脉粥样硬化狭窄相关的大血管闭塞（intracranial atherosclerotic stenosis related-large vessel occlusion,ICAS-LVO）和首次取栓后再通失败时的总体敏感性、特异性、阳性似然比（positive likelihood ratio,PLR）和阴性似然比（negative likelihood ratio,NLR）。结果:研究纳入了7项研究（n=1583）。对于ICAS-LVO,TTO的敏感性为0.73（95%CI 0.36-0.93）,特异性为0.88（95%CI 0.82-0.92）,受试者工作特征曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve,AUC）为0.90（95%CI0.87-0.92）,PLR为6.1（95%CI 3.9-9.6）,NLR为0.31（95%CI 0.10-0.94）。对于初始取栓后的再通失败,TTO的敏感性为0.44（95%CI 0.33-0.57）,特异性为0.91（95%CI 0.82-0.96）,AUC为0.69（95%CI 0.65-0.73）,PLR为4.9（95%CI2.8-7.6）,NLR为0.61（95%CI 0.51-0.73）。结论:1.伴有TTO征象的LVO-AIS患者的病因很有可能是ICAS,可能会出现再通困难,需要术前制定合适的血管内治疗方案。2.TTO可作为血管内治疗结果和卒中病因的预测指标,但是有许多因素可能影响到目前对TTO的研究结果。需要更多的研究来探讨TTO。
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