目的与CT等影像学检查进行对照分析研究,探讨经颅多普勒超声(TCD)对急性脑梗死的诊断价值及临床意义。方法经神经系统查体与头部CT或MRI检查诊断的80例脑梗死患者与对照组进行对比分析,并以梗死灶面积大小及颅内动脉供血区的不同划分亚组进行比较。应用经颅多普勒超声探测血流参数,比较各组间脑血管异常发生率的差异。结果脑梗死患者TCD表现有病变区血流变慢、加快、消失,也可无变化,但以血流速度减慢为多见(占梗死患者的48.75%)。大面积脑梗死组血管异常率显著高于小面积脑梗死组;大面积脑梗死组与腔隙性脑梗死组血管异常率的比较,差异有统计学意义;小面积脑梗死组血管异常率与腔隙性脑梗死组相比,差异无统计学意义;脑梗死组血管异常率显著高于正常对照组,差异有高度统计学意义。TCD显示病变部位与影像检查定位符合率为81.36%,CT、MRI与TCD检查对不同脑梗死灶的定位诊断的比较,无显著性差异。结论采用TCD检测方法,梗死面积越大血管异常率越高。TCD有其自身的优势与局限性,不能作为诊断急性脑梗死的确诊指标,但对于脑梗死的早期诊断、病情评估、治疗和预后有重要的指导价值和临床意义,可作为急性脑梗死的一种辅助诊断工具。