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目的:
比较电诱发镫骨肌反射技术(ESR)及神经反应遥测技术(NRT)两者的临床特点及应用价值。
方法:
对21名行CochlearNucleus24R(CA)型人工耳蜗植入者分别选取1、7、11、17、22号电极,应用Cochlear公司提供的NRT3.0软件分别进行术中电刺激镫骨肌反射(elcetrically evoked stapedius responses,ESR)、神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)检测、术后主观心理物理测试,测定ESR阈值、电诱发听神经复合动作电位(electrically evokde compoundacitono ptentials,ECAP)和主观阈值(T-levels)。分别对ESR阈值、电诱发听神经复合动作电位(electrically evokd ecompoundacitono ptentials,ECAP)和主观阈值(T-levels)进行相关性研究。
结果:
ESRT、NRT、主观阈值(T-levels)检出率分别为96.19%、93.33%、100%。ESRT平均阈值为206.61±10.74、208.48±13.64、205.52±14.63、203.76±12.97、199.5±11.19;NRT阈值分别为184.11±6.35、188.55±1.70、187±12.29、181.85±13.22、179±10.50;主观阈值(T-levels)分别为145.48±18.66、148.62±8.22、146.62±18.08、142.52±13.11、140.33±13.68。各电极ESRT阈值均远远大于心理物理测试得到的主观阈值。ESRT、NRT、主观阈值(T-levels)三者的均值趋势有较强的一致性。除了7号电极之外,NRT与ESR阈值的相关性均强于NRT与主观阈值(T-levels)之间的相关性。数据同时也显示,相关性的趋势与电极的排列很一致。以所有电极作为观察对象,ESRT与NRT的相关性为0.69,NRT与T值的相关性为0.62,而ESRT与T值之间的相关性为0.39。
结论:
术中电诱发镫骨肌反射及神经反应遥测技术的应用,可以及时判断植入体是否完好及听觉传导通路是否正常,且基本不受周围环境干扰,相对于NRT而言,电诱发镫骨肌反射更为灵活、方便、精确、直观,并且结合术后主观心理物理测试,可以协助术后人工耳蜗编程调试,尤其适用于低龄儿童的术后调试,是一种有效的客观检查方法。