目的:以自拟温阳通便方与乳果糖口服溶液对比治疗阳虚型老年功能性便秘,探究自拟温阳通便方治疗老年功能性便秘的临床疗效及安全性,为老年功能性便秘的中医药治疗提供新的诊疗思路。方法:本研究从长春中医药大学附属医院肛肠科门诊及疗区中选取符合阳虚型老年功能性便秘中医诊断标准、西医诊断标准及纳入标准的患者72例,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组采用自拟温阳通便方治疗,日1剂,水煎取汁300ml,150ml早晚饭后半小时温服。对照组给予乳果糖口服溶液(北京韩美药品有限公司,国准字H20065730)治疗,日3次,每次10ml口服。两组均以2周为1个疗程,连续观察2个疗程,治疗结束后统计并分析相关数据,并在治疗结束1个月后进行随访,记录并分析患者复发情况。结果:1.研究过程中2组各脱落2例患者,实际完成68例。2.治疗后两组中医症状各单项积分比较:组内比较,两组中医症状各项积分治疗后与治疗前比较均具有显著差异(P<0.01),两组均能有效改善患者便秘各项症状。组间比较,在主要症状方面,两组治疗后在粪便性状、排便频率积分方面比较不具有统计学差异(P>0.05),两组在改善患者粪便性状及排便频率方面无明显差异;两组在排便费力、排便时间、排便不尽感、腹胀积分比较有统计学差异(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组。在次要症状方面,两组在腰膝酸冷、面色晄白、小便清长积分比较均具有统计学差异(P<0.05),治疗组次症改善情况优于对照组。3.治疗后两组中医症状总积分比较:组内比较,两组治疗后与治疗前中医症状总积分比较均有显著性差异(P<0.01),两组均能有效改善患者中医症状;两组间比较,两组治疗后中医症状总积分相比较有统计学差异(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组。4.治疗后两组中医证候疗效比较:治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为76.47%,两组中医证候疗效比较具有统计学差异(P<0.05),治疗组中医证候疗效更好。5.复发率比较:治疗结束1个月后,治疗组复发率为10%,对照组复发率为34.62%,两组复发率比较有统计学差异(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论:温阳通便方与乳果糖均能有效治疗阳虚型老年功能性便秘,但在改善中医症状方面,温阳通便方不仅能有效缓解患者主症,在改善患者阳虚型次症方面疗效更具优势。温阳通便方治疗阳虚型老年功能性便秘疗效显著,复发率低,安全性好,值得临床推广。