血管鞘技术在动静脉内瘘手术中的应用及术后效果

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目的:观察血管鞘技术在动静脉内瘘手术中的应用及术后效果。  方法:2010年8月-2016年11月在我院行动静脉人工内瘘手术的病人,102例行动静脉内瘘手术的病人分两组,传统组:2010年8月-2014年9月,共49例,采用头静脉-桡动脉端侧吻合的传统术式;改良组:2014年10月-2016年11月,共53例,采用血管鞘置入扩张的头静脉-桡动脉端侧吻合改良术式,比较两种手术方法术后3个月、6个月及12个月内瘘血流量、通畅率、透析时血流量。  结果:102例内瘘手术中有5例失败,均为传统术式组,其余手术均一次成功。分别选择术后3个月、6个月、12个月三个阶段,改良组和传统组相比,术后内瘘血管血流量比较,改良组(532.16±38.52ml/min)优于传统组(551.78±39.71ml/min),差异有统计学意义(t值2.429,p<0.05);内瘘通畅率比较:改良组(98.11%)优于传统组(87.76%),差异有统计学意义(卡方值:2.807,p<0.05);透析时平均血流量比较,改良组(213.58±27.69 ml/min)明显优于传统组(202.91±20.31 ml/min),差异有统计学意义(t值:2.102,p<0.05)。  结论:动静脉内瘘手术中应用血管鞘技术可以显著提高术后内瘘血流量、通畅率和透析时血流量,操作安全,可作为动静脉内瘘手术的新方法,值得推广。
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