目的：探讨食管癌行管状胃代食管吻合术与传统全胃代食管吻合术,术后近期并发症的对比分析。方法：选取大连医科大学附属二院胸外科2009年1月至2013年1月期间73例食管癌患者，所有均行手术治疗。收集患者术前及术后的临床资料，观察组41例采用管状胃代食管吻合术，对照组32例采用传统全胃代食管吻合术，所有患者术前均完善血常规、肝肾功、血凝、血气分析、胃镜明确病理、上消化道造影、上腹部CT、肺功能、胸部CT等常规术前检查，排除手术禁忌，行手术治疗。术后给予抗生素预防感染，静脉营养支持等治疗，术后3-5日复查胸部CT，8-10日复查上消化道造影。术后病理均为鳞状细胞癌，分析对比管状胃代食管吻合术与传统全胃代食管吻合术，对患者术后近期并发症的影响。如吻合口瘘、胃排空障碍、肺部并发症（肺不张，肺部感染，呼吸衰竭）、胸胃瘘、心律失常。结果：两组病人，均无围术期死亡，管状胃组发生吻合口瘘1例(2.4%)，胃排空障碍3例(12.2%)，肺部并发症4例(9.8%)，胸胃瘘1例(2.4%)、心律失常3例（7.3%）。传统全胃组发生吻合口瘘2例(9.4%)，胃排空障碍8例(31.3%)，肺部并发症9例(28.1%)，胸胃瘘1例(6.3%)、心律失常8例（25.0%）。结论：管状胃代食管吻合术比较接近生理解剖要求，胃体扩张程度小，占据胸腔容积小，对心、肺系统压迫轻。有效地预防和降低了心、肺并发症的发生，利于术后肺的扩张。同时胃排空障碍的发生率低，明显减低食管癌患者术后近期并发症的发生率。