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胰腺是腹膜后位器官，腹侧面有其他腹腔脏器掩盖，背侧面受到脊柱和腰大肌的保护和支持，腹部外伤时胰腺损伤罕见。且致胰腺损伤的腹部外伤常合并有腹腔内其它脏器损伤、腹腔内大血管损伤、以及身体其它部位的合并伤，伤情复杂多变，造成胰腺损伤诊断困难、易漏诊误诊、死亡率高和并发症多的特点。而胰腺损伤术后并发症中最常见的并发症为胰瘘（PF），被激活的胰酶漏入腹腔可消化腐蚀胰腺周围组织，造成腹腔内感染；腐蚀消化腹腔内大血管，可造成术后腹腔内难以控制的二次出血;以上原因均可以导致外伤性胰腺损伤入院治疗后晚期发生死亡，且为主要原因。目的：通过回顾性分析，研究外伤性胰腺损伤术后发生胰瘘的相关危险因素，为早期预见胰瘘发生，及早进行临床干预，以及进一步的研究提供参考。方法：对2002年3月至2013年11月因外伤性胰腺损伤收治入山西医科大学第二临床医院普外科，并行手术治疗的59例患者的临床资料进行回顾性分析。对年龄、性别、伤后至手术干预的时间、术前患者是否出现休克、是否合并腹腔脏器损伤、胰腺损伤级别、术中出血量、术后腹腔引流液淀粉酶变化趋势等8个与胰瘘可能有关的因素进行单因素分析及非条件Logistic多因素分析。应用SPSS17.0统计学软件处理数据。单因素分析根据情况采取卡方检验和Fisher精确概率检验（理论频数<5），以ɑ=0.05为检验水准。将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行非条件Logistic多因素分析，留在Logistic回归模型中的因素则认为是外伤性胰腺损伤术后发生胰瘘的独立危险因素。结果：本组59例患者中术后发生胰瘘24例，发生率（40.6%），其中胰外瘘18例，胰腺假性囊肿6例。单因素分析显示伤后至手术时间≥12h、腹腔引流液淀粉酶值变化呈增高趋势、胰腺损伤级别为III级或III级以上，这3个因素在胰瘘组与无胰瘘组间差异有统计学意义。将上诉3因素纳入Logistic多因素回归模型进行多因素分析后均保留在回归模型中。结果表明，外伤性胰腺损伤术后胰瘘发生的独立危险因素为：伤后至手术时间≥12h（OR=6.654），胰腺损伤级别为III级或III级以上（OR=8.393），术后腹腔引流液淀粉酶值变化呈增高趋势（OR=12.883）。结论：伤后至手术时间≥12h，胰腺损伤级别为III级或III级以上，术后腹腔引流液淀粉酶值变化呈增高趋势，提示着胰瘘发生的可能。