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目的:在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)技术的运用中,取精困难会不同程度的给患者带来负面影响,甚至导致IVF周期的取消。针对取精困难患者,目前临床上的应对措施均无法完全避免取精失败的发生。本文根据多年的临床和实验室实践,提出一种全新的应对取精困难患者的新方法——提前一天取精,尽量避免睾丸穿刺和卵母细胞冷冻,减少取精失败的周期数,减少患者的精神负担和医疗费用,避免周期取消。本文将探讨提前一天取精这个新方法在取精困难患者中的临床应用,明确提前一天取精的精子是否可以用于体外受精—胚胎移植,以及对胚胎质量和发育的影响。方法:收集我院2013年1月到2015年12月期间发生取精困难患者的临床资料,接受一般辅助取精治疗(心理疏导,夫妻同房体外射精,视频刺激,药物辅助治疗)后提前一天取精成功但取卵日取精失败的51例IVF-ET周期作为研究组,接受一般辅助取精治疗后取卵日取精成功的60例IVF-ET周期作为对照组,两组患者均采用常规促排卵长方案或超长方案。对两组患者精液处理后加精时前向运动精子百分率,受精率,2pn受精率,2pn卵裂率,优质胚胎率,囊胚形成率,HCG阳性率,临床妊娠率等指标进行对比分析。结果:共有51例提前一天取精的IVF-ET周期纳入研究组,60例取卵日取精的IVF-ET周期作为对照组。提前一天取精组和取卵日取精组的女方年龄(31.12±5.53岁vs32.18±5.13岁),男方年龄(33.52±5.25岁vs34.22±5.72岁),不孕年限(4.30±2.81年vs5.46±3.24年),窦卵泡数(13.18±5.44个vs12.00±5.27个),BMI(21.95kg/m2±3.05vs21.94±3.26kg/m2)对比分析无统计学差异(P>0.05);提前一天取精组和取卵日取精组的总Gn用量,总Gn天数,HCG日LH,HCG日E2,HCG日内膜,D3FSH,D3 LH,D3 E2等指标对比分析无统计学差异(P>0.05);提前一天取精组的加精时前向运动精子百分率和取卵日取精组的加精时前向运动精子百分率分别为(92.36±5.68%vs90.86±6.23%),两组间无统计学差异(P>0.05);提前一天取精组和取卵日取精组两组的获卵数(12.73±5.40个vs10.55±5.17个),受精率(68.41%vs70.62%),2pn受精率(57.47%vs61.77%),2pn卵裂率(95.71%vs94.37%),优质胚胎率(36.46%vs33.50%),囊胚形成率(25.74%vs28.13%),完全受精失败率(3.92%vs3.33%),HCG阳性率(58.82%vs63.33%),临床妊娠率(54.90%vs58.33%)等指标无统计学差异(P>0.05)。结论:1提前一天取精的精液处理后在取卵日当天可以收集到足够的有活力的精子用于体外受精—胚胎移植;2提前一天取精的精子不会导致完全受精失败率的提高;3提前一天取精组和取卵日取精组比较,受精率,2pn受精率,2pn卵裂率,优质胚胎率,囊胚形成率,HCG阳性率,以及临床妊娠率等指标经统计学分析后无显著性差异。