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目的:探讨艾灸联合五行音乐疗法治疗肝肾不足型类风湿关节炎的临床疗效与安全性,为临床治疗提供一定的参考价值。方法:本研究选取2022年1月～2023年1月湖南省某三甲医院中医风湿免疫科住院部90例肝肾不足型类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、艾灸组和艾灸联合五行音乐疗法组（联合组）,每组各30例。对照组给予常规西药治疗（甲氨蝶呤片口服,每日10mg,每周1次;叶酸片,每次10mg,每周1次,服用甲氨蝶呤第二天口服;来氟米特片口服,每次10mg,每日1次）和常规护理。艾灸组在对照组的基础上给予艾灸治疗:取肾俞穴、肝俞穴、足三里、三阴交、阿是穴等穴位施予温和灸,每穴灸10～15min;联合组在对照组的基础上给予艾灸联合五行音乐疗法,艾灸疗法同艾灸组,中医五行音乐选择《天韵五行乐》中角调式和羽调式阳韵代表乐曲,播放时间与艾灸治疗时间吻合,其余时间患者可自行播放聆听。三组干预及观察时间均为每日1次,一周7次,连续治疗2周。在干预前、干预1周后、干预2周后填写类风湿关节炎疼痛评估量表（RAPS）、关节压痛数（TJC）、关节肿胀数（SJC）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及中医证候积分量表,评价干预效果。应用t检验、χ~2、重复测量方差分析等方法进行统计分析,比较各组疗效差异。结果:1.基线情况比较:干预前三组患者的一般资料、RAPS各维度得分及总分、关节压痛数、关节肿胀数、SAS评分、SDS评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.三组患者临床症状比较:（1）RAPS评分比较:干预后三组患者疼痛症状均有改善,各组患者组内干预前后RAPS评分比较均差异显著（P＜0.05）;干预1周后,联合组RAPS总分、情感认知和生理维度得分较对照组明显降低（P＜0.05）,与艾灸组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,三组感觉维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预2周后,联合组RAPS总分、情感认知维度得分均显著低于对照组和艾灸组（P＜0.05）,联合组感觉和生理维度得分与对照组比较差异显著（P＜0.05）,与艾灸组比较无显著变化（P＞0.05）;重复测量方差分析结果显示,三组患者RAPS总分及各维度得分均受干预时间、干预措施和交互效应的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）关节压痛数比较:干预后三组患者关节压痛数均减少,三组患者组内干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;干预1周后、干预2周后联合组关节压痛数较对照组和艾灸组明显减少（P＜0.05）;重复测量方差分析结果显示,三组患者关节压痛数在干预时间、干预措施和交互效应方面,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）关节肿胀数比较:干预后三组患者关节肿胀数均减少,三组患者组内干预前后比较均差异显著（P＜0.05）;干预1周后、干预2周后联合组关节肿胀数较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,与艾灸组比较无显著变化（P＞0.05）;重复测量方差分析结果显示,在时间效应上,三组患者关节肿胀数差异有统计学意义（P＜0.05）,在组间效应和交互效应上无显著差异（P＞0.05）。3.三组患者负性情绪比较:（1）焦虑情绪比较:干预后三组患者焦虑情绪均缓解,各组患者组内干预前后SAS评分比较差异显著（P＜0.05）;干预1周后、干预2周后联合组SAS评分下降幅度优于对照组和艾灸组（P＜0.05）;重复测量方差分析结果显示,三组患者SAS评分均受干预时间、干预措施和交互效应的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）抑郁情绪比较:干预后三组患者抑郁情绪均缓解,各组患者组内干预前后SDS评分比较差异显著（P＜0.05）;干预1周后、干预2周后联合组SDS评分显著低于对照组和艾灸组（P＜0.05）;重复测量方差分析结果显示,三组患者SDS评分在干预时间、干预措施和交互效应上均有显著差异（P＜0.05）。4.三组患者中医证候积分比较:干预后联合组中医证候总积分显著低于对照组（P＜0.05）,与艾灸组比较无统计学差异（P＞0.05）,但联合组中医证候积分下降趋势较对照组和艾灸组明显。5.中医证候疗效比较:对照组有效率为69.0%,艾灸组有效率86.2%,联合组有效率为89.7%,三组中医证候疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）艾灸联合五行音乐疗法能有效改善肝肾不足型类风湿关节炎患者临床症状,缓解其焦虑抑郁情绪,减轻中医证候,尤其是在改善关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节屈伸不利等方面效果更为显著。（2）艾灸联合五行音乐疗法治疗肝肾不足型类风湿关节炎疗效更佳,安全性高,值得临床推广和实践。