目的：探讨指神经背侧支作为供体神经用于手部感觉重建的临床效果。根据指神经背侧支的解剖特性及指背侧皮肤的血供特点，改进并设计了二类7种感觉重建的方法并应用于临床，经与传统方法比较，明确指神经背侧支重建手部感觉的疗效。同时，通过周围神经修复与再生的相关基础研究的介入为临床重建手部感觉提供理论基础和实验依据。方法：本研究分为临床研究和基础研究。临床研究分为两部分。（1）带双侧指神经背侧支的指背皮瓣的临床应用研究。回顾性分析了73例采用带双侧指神经背侧支的指背皮瓣进行手部感觉重建的患者。临床应用3种带双侧指神经背侧支的指背皮瓣转移修复手指软组织缺损，同时修复合并损伤的指神经。重建类型：带双侧背侧支的邻指皮瓣35例35指；带双侧背侧支的同指背侧皮瓣24例24指；带双侧背侧支的游离指背皮瓣14例14指。为了客观地评估预后，我们选取了包括采用带单侧感觉支的指背皮瓣进行治疗的42例患者作为对照组。术后对两组的皮瓣生存情况、感觉恢复、供指运动功能、痛觉、Tinel征和患者满意度进行评估和比较。（2）带血供的指神经背侧支移植术的临床应用研究。我们对采用带血供的神经移植修复指神经缺损的78例患者进行了回顾性研究。临床应用4种带血供的神经移植转移修复指神经缺损。重建类型：指背顺行神经皮瓣21例；Boomerang神经皮瓣18例；双蒂神经皮瓣16例；第二掌背动脉为血供的神经移植23例。为了客观地评估神经修复的效果，我们选取了包括35例采用自体神经游离移植修复指神经缺损的患者作为对照组。术后对两组的手功能进行评估和比较。基础研究也分为两部分。（1）Seddon Ⅱ型损伤中的快速再生模式的实验研究。通过对周围神经Seddon Ⅱ型损伤的轴突再生进行活体延时观察，追踪再生轴突的动态行为，探索这种新的再生模式的行为细节和特点。（2）带与不带血供的神经移植修复神经缺损的对比研究。分别用带和不带血供的神经移植重建神经缺损，在不同时间点进行双光子荧光显微镜成像，计算神经远端再生轴突的数量和通过率。同时，对神经移植段进行断面切片，计算巨噬细胞的数量。比较两种方法的神经再生效果，同时探索移植神经的血供影响神经再生的作用机理。结果：临床研究显示，经与各自的对照组比较，带双侧指神经背侧支的指背皮瓣和带血供的指神经背侧支移植均获得了更好的感觉恢复，更低的伤指疼痛和及Tinel征的发生率以及更高的患者满意度。基础研究：（1）SeddonⅡ型损伤中，有些断裂轴突的远端并未发生Wallerian变性，并且再生的轴突在伤后24-48小时内向远端延伸并与远断端连接。（2）在神经移植术后1周，再生轴突数量、长入神经远侧段的轴突通过率和移植神经的巨噬细胞数量在两组间存在显著性差异，而3周后无显著性差异。结论：（1）指神经背侧支具有与指神经相似的直径，是理想的手部感觉重建的供体神经。（2）临床和基础研究均显示，与不带血供的神经移植相比，带血供的神经移植可以获得更好的神经再生。（3）在轴突断裂而雪旺细胞管完整的情况下，有些轴突以一种新的模式快速再生。