目的胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,2012年胃癌发病率居恶性肿瘤第二位,死亡率仅次于肺癌和肝癌,胃癌首选根治性手术切除进行治疗。胃瘫是胃癌手术后的常见并发症之一,临床上也称为胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS),其主要以胃动力不足和胃排空异常为临床特点。本研究探讨鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的临床作用。方法本研究择取2010年6月至2016年6月在我院普外科行远端胃癌根治术病患120例,分为术中预防性置入鼻空肠营养管组(实验组)和未置入组(对照组)。术前,无论对照组或是实验组病患,均置入胃管,且实验组的胃管同鼻空肠管固定。置入该鼻空肠管的方式为:在术中从胃壁的切口处把相互固定的鼻空肠管、胃管等一并拉出,将胃管置于胃里,用糖球固定鼻空肠管的尖端。随后,在专业麻醉操作者的帮助下把鼻空肠管推送到空肠的上部(超过屈式韧带)或吻合口的输出处,并把二者固定好。术中预防性置入鼻空肠管74例(实验组),男46例,女28例,年龄35-82(59.3±3.2)岁,发生胃瘫患者3例;未预防性置入鼻空肠管46例(对照组),男31例,女15例,年龄32-78(52.4±5.7)岁,发生胃瘫患者7例。对病患的血清白蛋白浓度、前白蛋白浓度、转铁蛋白浓度、胃管引流量、中位胃瘫治愈时间、胃管留置时间、胃瘫发生概率进行监测。查询护理记录中每天直至胃管拔除前胃管引流量,术后第1周血生化检查结果平均值,将胃管引流量、胃管留置时间、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度的平均值作为统计分析的指标,比较两组的血清白蛋白浓度、前白蛋白浓度、转铁蛋白浓度、胃管引流量、中位胃瘫治愈时间、胃管留置时间、胃瘫发生概率。对数据的统计学分析采用SPSS20.0处理软件。±s表示计量的资料,择取t检验对比组间方差;%表示着计数的材料,选择χ2检验分析组间差异性。若结果值P小于0.05,则说明在统计层面二者存较大差异性。结果与对照组比较,实验组性别构成、年龄、手术部位、TNM分期、手术方式、分化程度无明显统计学意义(P﹥0.05)。实验组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度明显高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。实验组与对照组相比,胃管引流量、中位胃瘫治愈时间、胃瘫发生概率均低,两组比较具有统计学差异(P<0.05),而平均胃管留置时间没有显著差异(P>0.05)。结论手术过程中预先放置鼻空肠管可预防和治疗胃癌根治术后胃瘫。是以,预先放置鼻空肠管治疗方法尤其值得推广,临床意义重大。