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目的:探讨老年隐匿性高血压患者基于家庭自测血压的长时血压变异性与左心室肥厚的相关性为观察老年隐匿性高血压患者的长时血压变化提供一种有效的监测方法,同时为更好的防治靶器官损害提供依据。方法:选取2018年8月到2019年10月我院下属社区卫生服务中心体检的老年体检者128例,其中男性72例,女性56例;根据诊室血压及连续7天的家庭自测血压读数,将受试者分为正常血压组(NH组)78例和隐匿性高血压(MH组)50例。计算所有受试者家庭自测血压连续后6天的收缩压及舒张压的标准差分别作为收缩压和舒张压的长时血压变异性;所有受试者均通过超声心动图测量其左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW);左心室质量(LVM)及左心室质量指数(LVMI)则通过Decerux校正公式计算所得。同时收集所有受试者的一般资料及生化指标。比较两组受试者的一般资料、生化指标;诊室收缩压、诊室舒张压、自测收缩压、自测舒张压、自测收缩压变异性(SBPV)、自测舒张压变异性(DBPV)、LVDd、IVST、LVPW、LVM、LVMI是否具有统计学差异。将自测SBPV及自测DBPV分别与LVDd、IVST、LVPW、LVM、LVMI进行相关性分析;通过多元线性逐步回归分析研究左心室肥厚的危险因素。结果:1.两组之间年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、空腹血糖比较,差异均无统计学意(P>0.05)。2.MH组诊室收缩压、自测收缩压、自测舒张压、自测SBPV、自测DBPV均高于正常血压组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间诊室舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.MH组LVDd、LVPW、LVM、LVMI均大NH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间IVST比较差异无统计学意义。4.MH组长时血压变异性与左心室各参数的Spearman相关性分析显示,自测SBPV与LVDd、LVPWT、LVM、LVMI呈正相关(r=0.457,r=0.390,r=0.508,r=0.505,P<0.05)差异有统计学意义,与IVST无明显相关关系(r=0.232,P>0.05)差异无统计学意义;MH组自测DBPV与LVDd、IVST、LVPWT、LVM、LVMI均无相关关系(r=-0.054,r=0.137,r=0.029,r=0.052,r=0.191,P>0.05)差异无统计学意义。5.MH组左心室肥厚影响因素的多元线性逐步回归分析显示,自测收缩压及自测SBPV均是LVDd、LVM、LVMI的独立危险因素。结论:与老年正常血压受试者相比,老年隐匿性高血压患者长时血压变异性升高,与左心室肥厚呈正相关。