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目的：探讨多巴酚丁胺负荷99mTc-MIBI心肌灌注断层显像（DST）诊断冠心病心肌缺血的临床应用价值。 方法：151例（可疑冠心病79例，AMI64例，OMI8例）行DST和静态心肌显像，其中94例DST前后半月内行冠脉造影（CAG），冠脉及其主要分支中任何1支狭窄＞50％诊断为冠心病。 结果：一、DST诊断可疑冠心病患者心肌缺血。79例可疑冠心病患者中，48例行CAG，其中冠心病20例，冠脉正常24例，冠脉扩张4例。31例未行CAG患者，临床诊断冠心病4例，非冠心病27例。 1、DST诊断冠心病的敏感性、特异性 以CAG结果为标准，20例冠心病患者，17例DST异常。24例冠脉正常患者，20例DST正常。DST诊断冠心病的敏感性、特异性分别为85％和83.3％。 2、冠脉扩张患者DST4例冠脉扩张而无狭窄患者，DST均异常。 3、未行CAG患者DST31例未行CAG患者中，4例临床诊断为冠心病，DST均异常。27例临床诊断非冠心病患者，2例DST异常。 二、DST诊断MI患者可逆性缺血（RI）72例MI患者，46例行CAG。除去2例CAG、1例未行CAG共3例DST资料不完整，其余69例患者资料完整，其中3例异位再梗。共72个心梗区。69例患者溶栓、未溶栓治疗各35、34例。按患者、心梗区数分别计算RI的发生率。6例患者PTCA治疗IRA，术后复查静态心肌显像。 1、DST诊断RI69例患者RI的发生率为50.7％（35／69），其中心梗区RI的发生率为40.3％（29／72）。 2、溶栓与RI溶栓、未溶栓组RI的发生率分别为51.4％（18／35）和50％（17／34），心梗区RI的发生率分别为37.8％（14／37）和42.9％