目的:通过比较经肛门微创外科手术(TEM)与传统经肛门局部切除术在手术治疗情况、术后恢复情况等近期疗效方面的差别,以探讨更有优势的手术方式,为日后临床工作中更加科学、合理地选择治疗方式提供一些线索和参考。材料与方法:回顾性分析2012年7月至2016年1月于福建省肿瘤医院胃肠外科行经肛门微创外科手术(即TEM组)及传统经肛门局部切除术(即传统经肛组)的直肠腺瘤、直肠神经内分泌瘤及直肠早期恶性肿瘤患者共109例资料,其中TEM组33例,传统经肛组76例,对两组患者的一般资料(年龄、性别)、术前肿瘤资料(肿瘤大小、病理类型)、手术治疗情况(手术成功率、术中出血量、手术时间、术后并发症、肿瘤位置、标本完整性、标本切缘阴性率)以及术后恢复情况(术后首次排气时间、术后开始进食时间、术后住院天数)指标进行统计分析。结果:在临床资料方面,两组病例在性别、年龄分布、肿瘤大小和肿瘤病理类型构成比方面差异均无统计学意义(p>0.05)。在手术治疗和术后恢复情况方面,TEM组的术中出血量(15ml vs 45ml,p<0.001)、手术时间(45min vs 60min,p=0.032)、术后并发症(1例vs 23例,p=0.002)、术后出血(1例vs 15例,p=0.049)、术后发热(0例vs 12例,p=0.037)、术后首次排气时间(0.5天vs 2天,p<0.001)、术后开始进食时间(1天vs 3天,p<0.001)、术后住院天数(3天vs 6天,p<0.001)均显著优于传统经肛组,标本完整率(100%vs 75%,p=0.002)和切除肿瘤位置(距肛门7.8±3.6cm vs 3.9±1.3cm,p<0.001)也明显高于传统经肛组。而两组手术成功率和标本切缘阴性率均为100%,在术后短暂性尿储留方面(0例vs 2例,p=0.484)两组差异无统计学意义。结论:TEM相比传统经肛门局部切除术具有术中出血量少、手术时间短、术后并发症发生率低、标本完整率高、术后胃肠道功能恢复快、术后平均住院时间短等多项显著优势,并且弥补了传统经肛门局部切除术只能在直视下切除直肠中下段肿瘤的局限性,可胜任直肠镜探查范围内距肛门4cm到20cm的肿瘤的局部切除。TEM是一种治疗直肠乃至乙状结肠下段腺瘤、早癌以及神经内分泌瘤的安全、微创的新型经肛门局部切除术式,该术式相对于传统经肛门局部切除术具有更宽广的适应症、更清晰的视野、更灵活的操作性和更小的创伤性,大幅度提高了经肛门切除直肠肿瘤的能力和效率,促进患者术后恢复,加快住院周转,值得在临床上进一步推广应用。