目的:2型糖尿病合并骨质疏松症及骨折的发病率正逐年升高,其给家庭和社会带来的沉重的经济负担,严重降低生活质量。本文旨在探讨2型糖尿病患者骨密度与骨质量的变化,通过分析评估影响T2DM患者骨密度与骨小梁分数的相关因素,为临床上防治T2DM患者骨质疏松症及骨折的发生提供一定的理论基础。方法:以自2013年7月至2015年6月,至江苏省人民医院老年内分泌科行双能X线骨密度检查的501名住院病人为研究对象,用双能X线骨密度仪及TBS iNsight软件检测受试者的骨密度及TBS,分析T2DM患者骨密度与骨小梁分数的变化,以及年龄、性别、BMI、糖化血红蛋白、糖尿病病程,糖尿病起病年龄与BMD及TBS的相关性。结果:与非糖尿病组相比,T2DM患者的腰椎BMD、全髋BMD明显升高,TBS明显下降(P值分别为0.002,0.014,0.024),股骨颈BMD无明显差异(P=0.067)。后进一步用Pearson相关分析法及Logistic回归分析法分析T2DM患者性别、年龄、BMI、糖化血红蛋白、起病年龄、糖尿病病程与腰椎骨密度及TBS之间的关系。结果显示,性别(女性)(r=-0.169,P=0.000)、糖化血红蛋白(r=-0.018,P=0.013)与T2DM患者骨密度呈负相关,BMI(r=0.011,P=0.003)与T2DM患者骨密度呈正相关。年龄(r=-0.091,P=0.000)、性别(女性)(r=-0.091,P=0.000)、BMI(r=-0.009,P=0.000)、糖化血红蛋白(r=-0.011,P=0.007)与T2DM患者TBS呈负相关。结论:2型糖尿病患者腰椎BMD、全髋BMD较非糖尿病组明显升高。而T2DM患者TBS则低于非糖尿病对照组,性别、年龄、BMI、糖化血红蛋白是其独立影响因素。相较于BMD,TBS才是评价T2DM患者骨折风险的首要指标。