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目的:本研究采用基于超高效液相色谱-飞行时间质谱仪(UPLC-QTOF-MS)分析方法相结合的非靶向代谢组学技术比较冠心病患者中焦虑患者与非焦虑患者血浆样品代谢差异,并寻找潜在的生物标志物。方法:(1)纳入了2018年11月至2019年8月在湖南师范大学第一附属医院心内科以冠心病为主要诊断入院的患者,在进行知情同意后,入院时采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对其进行评分,并于入院第二天早晨空腹采取血样并分装在4个微型离心管存入80℃冰箱,满足GAD-7评分≧10分并由心理科医生确诊焦虑的患者纳入焦虑组(30例),都不满足的患者纳入对照组(30例)。(2)从电子病历中收集患者的一般资料和实验室检查结果。患者血浆样品收集完毕后,分别进行人神经肽Y(NPY)酶联免疫吸附实验(ELISA)和样品预处理后的UPLC-Q-TOF-MS分析。数据与数据库匹配鉴定后导入SMICA-P 14.1进行t检验,主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)确定差异代谢物,再导入Metaboanalyst分析平台进行代谢通路分析,最后进行受试者特征曲线(ROC)筛选潜在的生物标志物。结果:(1)NPY和用药情况两组接近(P>0.05)。(2)QC样品PCA的第一主成分散点图提示,代谢物含量的相对偏差符合分析要求。经过本地数据库和HMDB数据库对比,最终得到47种差异代谢物。代谢通路分析发现,色氨酸代谢受到影响最大,其次是戊糖磷酸途径和甘油磷脂代谢,戊糖葡萄醛酸转化等。(3)对差异代谢物进行受试者特征曲线(ROC)分析,选取曲线下面积(AUC)>0.8和VIP>1.5的物质,最终得到10个潜在的生物标志物,分别是S-3,4二羟基丁酸,3-羟基癸酸,血清素,溶血磷脂酰胆碱(22:6(4Z,7Z,10Z,13Z,16ZZ19Z)),溶血磷脂酰胆碱(18:0),25-羟基维生素D2,溶血磷脂酰胆碱(20:5(5Z,8Z,11Z,14Z,17Z),5a-四氢皮质酮,5-甲基四氢叶酸,褪黑素。结论:(1)本研究采用UPLC-QTOF-MS非靶向的代谢组学的技术对医院住院的冠心病焦虑患者与普通冠心病患者的血浆进行分析,发现47种代谢物两组间存在差异,冠心病中焦虑患者的特征可能与色氨酸-5-羟色胺系统,甘油磷脂代谢,戊糖磷酸途径的紊乱有关。(2)血清素目前仍是有证据支持中最有价值的生物标志物,其他标志物涉及磷脂类,25-羟基维生素D2,5a-四氢皮质酮,5-甲基四氢叶酸,S-3,4二羟基丁酸,3羟基癸酸,有待验证。