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目的:探讨ADHD儿童的脑电活动特征、视觉认知特征以及脑电活动和视觉认知间的关联性,为ADHD发病机制和辅助诊断提供参考依据,为ADHD的干预及治疗提供新的思路。
方法:采用1:1病例对照研究方法,病例组采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)明确诊断的注意缺陷多动障碍儿童(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)44例,对照组为同年龄、同性别、智商相匹配的正常儿童44例。分别对两组儿童进行脑电生理检测、脑电功率检查和视觉认知能力测试。脑电生理检测包括θ波、α波和β波的频率及振幅的变化,脑电功率检查包括θ波、α波和β波的相对脑电功率以及θ/β比值、θ/α比值,视觉认知测试主要包括空间轮廓感知能力、视觉图形记忆、视觉空间位置记忆、数空缺、视听整合连续性测试。
结果:
1、ADHD儿童脑电生理和脑电功率检测发现θ波振幅、相对脑电功率显著高于对照组(P<0.05),β波频率、相对脑电功率显著低于对照组(P<0.05)。
2、ADHD儿童视觉认知特征发现空间轮廓感知能力测试、视觉图形记忆、视觉空间位置记忆的成绩均显著低于对照组儿童(P<0.05)。
3、ADHD儿童在视听整合连续性测试(IVA-CPT)的6个综合商数(综合反应控制商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、综合注意商数、听觉注意商数、视觉注意商数)和10个独立商数(听觉谨慎商数、视觉谨慎商数、听觉一致性商数、视觉一致性商数、听觉警醒商数、视觉警醒商数、听觉集中商数、视觉集中商数、听觉反应速度商数、视觉反应速度商数)指标均低于对照组儿童(P<0.05)。数空缺实验结果显示ADHD儿童回答的正确率低于对照组(P<0.05)。
4、ADHD儿童脑电活动特征和视觉认知间的关联性分析发现,θ波振幅与视觉图形工作记忆和左眼数空缺成绩呈显著负相关;θ波的相对脑电功率与数空缺、视觉谨慎商数、视觉警醒商数、听觉注意力商数和速度商数均呈显著负相关,α波相对脑电功率与综合注意力商数呈显著正相关,β波相对脑电功率与视觉图形记忆呈显著正相关;θ/β比值与视觉图形工作记忆、视觉警醒商数和听觉速度商数呈显著负相关。
结论:ADHD儿童脑电生理发育存在异常,优势兴奋下降;视觉认知功能存在不足,初级视觉皮层和顶叶注意系统存在异常;关联性分析提示θ波的活动可以预测视觉认知信息,二者存在密切的相关性,表明ADHD儿童的脑电活动特点和视觉认知功能存在一定的关联性。