目的:　　左侧和右侧冠状动脉梗阻以及再灌注对心脏的预后不同。本研究的目的在于分析左、右冠脉缺血再灌注后1周之内机体的炎症反应以及炎症指标与心肌功能的相关性，以探究左右两组之间的差异，为有效保护心肌与预防心力衰竭的发生提供实验依据。　　方法:　　1.选取2016年至2018年入院，在急诊治疗时间窗内接受PCI治疗的384例急性心肌梗死患者的临床资料，采用t检验统计分析左、右冠病变(L、R)两组患者的白细胞计数，中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值NLR，心肌损伤指标(CK，CK-MB)或心功能（左室射血分数left ventricular ejection fraction，LVEF和左室短轴缩短率fractional shortening，FS)。采用Pearsons correlation统计分析中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR与CK，CK-MB或LVEF和FS的关系。　　2.培养大鼠心肌细胞(H9C2)，分别处理IL-6，右冠病变患者静脉血清Rv，右冠病变患者动脉血清Ra，左冠病变患者静脉血清Lv，左冠病变患者动脉血清La。用免疫印迹法检测iNOS蛋白表达，观察炎症因子与血清的处理对蛋白表达的影响。　　3.收集患者血液标本，左右冠脉分组，分别用酶标免疫吸附法(Elisa)分析抗炎性炎症因子IL-10以及TGF-beta。　　4.收集L组13例，R组12例静脉血清样本，进行Human Cytokine Antibody Array实验测定并比较炎症因子有无。　　结果:　　1、384名急性心肌梗死患者的临床数据显示，血液白细胞，中性粒细胞，单核细胞，CK，CK-MB，EF，FS的平均值L，R两者间没有差异(P＞0.05)。　　2、从整体意义上，缺血再灌注后两组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数总和、平均NLR均与心肌损伤指标(CK，CK-MB)呈显著相关性(p＜0.001)，与心功能指标(EF、FS)无相关性(p＞0.05)。　　2、分别分析两组，在L组的中性粒细胞计数、NLR与心肌损伤指标(CK，CK-MB)呈显著相关性(p＜0.001)，单核细胞计数与CK，CK-MB呈正相关(p＜0.05)，中性粒细胞计数与EF呈负相关(p＜0.05)。在R组中中性粒细胞计数与CK，CK-MB呈正相关(p＜0.05)，单核细胞计数，NLR与CK，CK-MB、EF、FS无相关性(p＞0.05)。　　3.iNOS蛋白的表达在IL-6处理后(1.38μM，100μL)有显著提高。与此相类似，Rv(100μL)、Ra(100μL)、Lv(100μL)、La(100μL)的处理都增加了iNOS蛋白表达增加(p＜0.05)。左冠病变组较右冠病变组之间iNOS表达无差异。　　4.Elisa法测定L组中IL-10、TGF-β的浓度较R组有升高的趋势，但差异无统计学意义(p＞0.05)。　　5.在测定的40种细胞因子中，L组与R组相比较，L组静脉血清中IL-17、I-309、MIG、MIP-1d因子表达增加，具有统计学意义(p＜0.05)。　　结论:　　根据384例急性心肌梗死术后一周患者的结果显示，炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞计数，单核细胞计数，NLR)在左冠和右冠两组没有明显差异。虽然机体炎症反应强度与心肌损伤程度存在相关性，但左侧比右侧表现明显。即NLR越高，心肌损伤越重，功能低下。而且左侧心梗患者血液中炎症标记物与右侧有明显差异。这些因子对心肌功能的作用以及机制应进一步探讨。