早产儿胎粪吸入综合征预后危险因素分析

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目的:分析影响早产儿胎粪吸入综合征(MAS)预后的危险因素。方法:以2010年1月~2019年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的MAS早产儿为对象,回顾性分析存活组与死亡组的临床资料。结果:本研究共纳入符合标准的早产MAS患儿92例,死亡组44例(47.8%),存活组48例(52.2%)。存活组中患儿胎龄[34.0(32.3~36.0)vs.32.0(30.0~36.0),g,P=0.016]、入院时PH[7.3(7.2~7.4)vs.7.2(7.1~7.3),g,P=0.045]比死亡组更高(P<0.05)。死亡组与存活组相比较,败血症(59.1%vs.35.4%)、肺出血(45.5%vs.16.7%)、新生儿坏死性小肠结肠炎(16.3%vs.0.0%)、肾功能损害(40.9%vs.18.8%)的发生率更高(P<0.05)。Logistic回归分析提示胎龄(OR 0.772,95%CI 0.619~0.963,P=0.022)增大时早产儿MAS死亡率显著降低,肺出血(OR6.37,95%CI 2.02~20.08,P=0.002)、肾功能损害(OR 4.51,95%CI1.43~4.28,P=0.01)、新生儿坏死性小肠结肠炎发生时早产儿MAS病死率显著升高(16.3%vs.0.0%)。4)结论:肺出血、肾功能损害、胎龄、新生儿坏死性小肠结肠炎可能是影响早产儿MAS预后的独立危险因素。
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