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目的:前瞻性研究超声乳化术后泪膜及眼表的变化及围手术期口服滋阴活血方对术后泪膜的影响。
方法:选择在本院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者共55例(60眼)。随机分为两组，对照组28例(30眼)，中药组27例(30眼)。两组皆行上方角巩缘3.2mm隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶体(折叠式)植入术。中药组在基础治疗的基础上给予术前三天及术后两周的口服自拟滋阴活血方治疗。观察术前，术后第1d，7d，30d，90d干眼症相关症状，下睑中央泪河高度，泪膜破裂时间(BUT)，无麻醉下泪液分泌试验(SchirmerI试验)，角膜荧光染色，角膜水肿情况，比较各项指标在术前术后的差异以及中药对各项指标的影响。
结果:对照组术后1d至30d自觉症状评分，角膜荧光染色明显较术前增加，与中药组在术后7d，30d差异显著(P<0.01)。对照组术后7d，30d泪河高度明显降低(P<0.01)，术后90d仍低于术前(P<0.05)，与中药组在术后30d有差异(P<0.05)。中药组术后30d Schirmer1试验与对照组差异显著(P<0.01)。对照组术后7dBUT明显缩短(P<0.01)，与中药组有显著差异(P<0.01)，术后30d，90d两组BUT差异仍存在(P<0.05)。术后7d，30d两组症状性干眼发生率有差异(P<0.05)。
结论:超声乳化术可短期内影响泪膜的稳定性和泪液分泌，围手术期口服滋阴活血方治疗可缓解术后泪膜及眼表的改变。