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目的: 比较多靶点穿刺结合侧脑室颅内压监测和额颞小骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术2种手术方式在治疗基底节高血压脑出血的临床疗效,进一步提高高血压脑出血的手术治疗效果,为今后更合理的治疗该类患者,进而改善基底节脑出血患者的临床预后,提高该类患者的生活质量提供理论依据。 方法: 将2013.1~2015.1入住齐鲁医院神经外科的高血压基底节脑出血,出血量在40ml之上,符合入选条件的患者随机分为观察组和对照组,观察组36例行多靶点穿刺结合侧脑室颅内压监测治疗,对照组30例行额颞小骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术。分别记录观察组与对照组手术时间、血肿排空率、置管引流时间、甘露醇总用量、住院天数、并发症发生率及治疗后3天GCS评分及3个月GOS评分。对各项资料进行统计学分析,评价2种术式在治疗基底节高血压脑出血的疗效。 结果: 两组患者术后3天血肿排空率、术后3天GCS评分、置管引流时间、再出血发生率、肺内感染、应激性溃疡、硬膜下积液、颅内感染、癫痫发作、脑积水、泌尿系感染、电解质紊乱、肾功能损害方面两组无统计学意义(P>0.05)。但两组患者在手术时间、住院天数、甘露醇总用量、术后3个月GOS评分方面观察组优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。术后1天血肿排空率及颅内积气发生率对照组优于观察组,具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 多靶点穿刺结合侧脑室颅内压监测对于基底节高血压脑出血患者具有创伤小、手术适应症宽、手术时间及住院天数短、甘露醇用量少、术后病死率低、生存质量高的优点。对于年龄较大、合并脏器功能减退、不能耐受开颅手术患者,是一种有效的治疗方法,值得临床推广。