目的：全麻诱导静注氯胺酮，检测患者肾素、血管紧张素、醛固酮、环磷酸腺苷、脑电双频指数及血流动力学的变化，并对其作出评价。方法：24例择期行上腹部手术ASAⅠ或Ⅱ病人，随机分为对照组（组Ⅰ），实验组（组Ⅱ）。对照组仅静注咪达唑仑0.04mg／kg（组Ⅰ），实验组则除静注咪达唑仑0.04mg／kg外，还静注氯胺酮2mg／kg（组Ⅱ）。用多功能心电监测仪和Aspect-1000监测仪监测血流动力学和脑电活动，分别于给药前（T₀）、给药后（T₁）采动脉血，检测血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AII）、醛固酮（ALD）、环磷酸腺苷（cAMP）、血糖（Glu）、血钙(Ca²⁺)浓度，同时记录1-6分钟的警觉／镇静评分（OAA／S）、脑电双频指数（BIS）及循环参数。结果：组Ⅰ在给咪达唑仑后BIS和OAA／S值均降低，与给药前基础值比较差异有显著性，组Ⅱ给咪达唑仑后BIS值出现下降，且下降幅度与OAA／S一致，但再给氯胺酮后OAA／S评分持续降为零，BIS值反而增加，与给药前差异有显著性。组Ⅱ在给咪达唑仑和氯胺酮后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收缩压与心率的乘积（RPP）均较给药前显著增高；且在给药后，组Ⅱ中RPP、SBP、DBP、MAP均较组Ⅰ增高。cAMP在实验组显著增高，与对照组间差异有显著性。结论：氯胺酮麻醉未能抑制应激反应；cAMP可能在氯胺酮麻醉的作用机制中起作用；BIS值不能反映氯胺酮的镇静深度。