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目的:从三个维度(即患侧手-臂的结构与功能、双手协作表现、日常生活活动能力)来研究手-臂双侧强化训练(Hand-arm Bimanual Intensive Training,HABIT)治疗痉挛型偏瘫脑瘫儿童上肢功能障碍的临床疗效,并研究HABIT不同训练强度和不同训练时长的治疗效果,为该方法应用于脑瘫康复治疗提供依据。 方法:选取2012年12月至2015年1月在佳木斯大学附属第三医院明确诊断并收入住院治疗的2.5-6岁痉挛型偏瘫脑瘫儿童60例,随机分为三组:试验A组(20例)、试验B组(20例)和对照组(20例)。在常规康复治疗的基础上,对照组采用常规性OT(Occupational Therapy)治疗,试验组采用HABIT治疗,试验A、B组训练时间分别为每日0.5小时、每日1小时。三组分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周采用上肢功能评定量表(Quality of upper extremity skills test,QUEST)、Peabody精细运动发育量(Peabody develop mental motor scale–fine motor,PDMS-FM)、儿童能力评估量表(Pediatric evaluation of disability inventory,PEDI)进行评定和对比分析。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。 结果:⑴三组儿童治疗后4周、8周、12周QUEST分数、Peabody-FM分数、PEDI分数均优于治疗前(p<0.05),试验A、B组均优于对照组(p<0.05),试验B组均优于试验A组(p<0.05)。⑵试验A、B各组组内对比,治疗时间4周、8周、12周后各项评分均有提高,尤其治疗8周后各项评分显著提高,治疗12周后各项评分与治疗8周后各项评分比较无统计学差异(p>0.05)。 结论:①手-臂双侧强化训练(HABIT)治疗痉挛型偏瘫脑瘫儿童上肢功能障碍可有效提高儿童患手-臂的功能、双手协作表现、日常生活活动能力。②手-臂双侧强化训练(HABIT)每日1小时的训练强度较每日0.5小时训练强度效果好。③手-臂双侧强化训练(HABIT)8周的治疗时间改善效果最为显著。