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目的:在炎症反应中一系列预后细胞指数,即中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(D-NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、结合血小板计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值(COP-NLR)以及预后营养指数(PNI),这些细胞指数对多种恶性肿瘤的预后生存率密切相关性。本篇文章探讨这6种炎症细胞指数在直肠癌术后的预后效果评估。方法:本文采用回顾性队列分析河北省承德医学院附属医院2008年1月到2013年1月行直肠癌根治术术后患者,随访截止时间为2018年1月,共收集678例,查阅病例收集患者入院后第2天的外周静脉血血常规、肝功能等检查资料,依次计算出炎症评分——NLR、D-NLR、PLR、LMR、COP-NLR及PNI等指标,并依据广为接受的炎症预后评分(IPS),依次计算出各自得分。以5年生存时间作为终点绘制炎症预后评分(IPS)的实验对象作指征(ROC)曲线,以此来作为研究对象术前炎症预后评分(IPS)预测5年生存时间的最佳截点,并依据该临界值将患者分为高炎症预后评分(IPS)组和低炎症预后评分(IPS)组,比较高低两组直肠癌术后患者在手术方式、肿瘤TNM分期、肿瘤大小及形态、侵及深度、肿瘤距肛缘的距离等指标的关系。然后采用COX比例风险回归模型对组成炎症预后评分(IPS)的各因素进行单因素和多因素分析。结果:1.两组患者基线临床情况:本研究炎症评分的临界值确定采用ROC曲线,兼顾敏感性和特异性,选取约登指数(Youden index)最大的切点为临界点,取IPS=2.5作为评价的分界点。敏感度为54.7%,特异度为94.3%,曲线下面积为0.781。2.IPS以2.5为界值,将IPS分为高IPS组和低IPS组。高IPS组和低IPS组在直肠癌术后患者生存率方面存在显著差异;两组在性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤距肛缘的距离、有无并发症、肿瘤大体分型中溃疡型及浸润型无统计学意义,两组在肿瘤大体分型中肿块型及TNM分期间差异有统计学意义(P<0.05)。3.影响IPS炎症预后评分的多因素COX风险回归模型分析:在影响IPS炎症预后评分中男性、NLR评分、D-NLR评分、COP-NLR评分、LMR评分与IPS炎症预后评分相关(P<0.05)。3.1在多因素COX风险回归模型中显示男性、NLR评分、D-NLR评分、COP-NLR评分为危险因素,HR分别为1.489、4.027、2.208、2.188,即性别为男性的患者较女性患者不良危险事件发生率增加1.489倍;NLR评分增加1分,不良危险事件发生率增加4.027倍;D-NLR评分增加1分,不良危险事件发生率增加2.208倍;COP-NLR评分每增加1分,不良危险事件发生率增加2.188倍。3.2 LMR评分为保护性因素,HR为0.559,即LMR评分增加1分,不良危险事件发生率降低0.559倍。结论:1术前患者炎症反应与直肠癌患者术后生存率相关。2高炎症预后评分(IPS)提示直肠癌患者术后预后不良。3 IPS可作为一项评估直肠癌术后生存期长短的指标。